病因病機
引起氣機郁滯證的原因,主要有三方面:一是情志不舒,憂鬱悲傷,思慮過度,而致氣機郁滯;二是痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲、砂石等病理物質的阻塞,或陰寒凝滯,濕邪阻礙、外傷絡阻等,都能導致氣機郁滯;三是髒氣虛弱,運行乏力而氣機阻滯。
辨證要點
以胸脅脘腹或損傷部位的脹悶、脹痛、竄痛為辨證要點。
治法
疏肝解郁,理氣暢中。
常用中藥
柴胡、香附、枳殼、陳皮、鬱金、青皮、蘇梗、合歡皮、川芎、芍藥、甘草。
常見病證
1.便秘
臨床表現:大便乾結,或不甚乾結,欲便不得出,或便而不爽,腹中脹痛,胸脅滿悶,暖氣呃逆,食少納呆,腸鳴矢氣,病情隨情志變化而變化。舌質淡,苔薄白或薄膩,脈弦。
治法:順氣導滯。
常用方劑:六磨湯加減。
常用中藥:木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實。
2.郁證
臨床表現:精神抑鬱,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調,苔薄膩,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣暢中
常用方劑:柴胡疏肝散加減。
常用腧穴
肝俞、膻中、中脘、足三里、公孫、太沖,針刺用平補平瀉法。
預防調護
1.正確對待各種事物,避免憂思郁怒,防止情志內傷,是防治郁證的重要措施。
2.醫務人員深人了解病史,詳細進行檢查,用誠懇、關懷、同情、耐心的態度對待病人,取得患者的充分信任,在郁證的治療及護理中具有重要作用。
3.對郁證患者,應做好精神治療的工作,使病人能正確認識和對待疾病,增強治癒疾病的信心,並解除情志致病的原因。
轉歸預後
本病雖然預後一般良好,但必須重視情志調護,避免精神刺激,防其病情反覆波動,遷延難愈。