什麼是氟斑牙
氟牙症(dental fluorosis)又稱斑釉牙,是牙齒髮育時期人體攝入氟量過高所引起的特殊型牙齒釉質發育不全,臨床主要表現為釉質出現著色的斑塊和缺損,會對一個人的形象造成一定的影響。氟斑牙是地區性慢性氟中毒 (fluorosis)的一種突出症狀。地區性慢性氟中毒主要累及發育中的牙齒和骨胳。氟牙症在世界各國均有報告。我國氟牙症流行區很多,幾乎各省都有慢性氟中毒的報導,山區和沿海地區相對患病比較嚴重。
西醫學名:氟牙症
英文名稱:dental fluorosis
其他名稱:斑釉牙
所屬科室:五官科 - 口腔科
發病部位:牙體
主要症狀:釉質上有白堊色斑塊,釉質上有褐色的斑塊,釉質的實質缺損
主要病因:慢性氟中毒
發病原因
1916年G.V. Black和F. S. Mckay報導了這種病的發生顯示了地域分布特點,並提出飲用水中的某種物質造成的。1931年Churchill首先發現水中氟含量過高是本症的病因。一般認為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又導致氟牙症的發生。飲用水是攝入氟的一個最大來源,水氟攝入是按以下條件綜合決定:
1.飲食習慣,食物中氟化物的吸收,取決於食物中無機氟化物的濃度以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少。動物實驗證實:充分的維生素A、D和適量的鈣、磷,可減輕氟對機體的損害。
2.氣候條件,高溫地區人飲用水量高,攝入氟的量也相應增加。
3.個體差異,個體對氟化物的敏感性不一可以解釋高氟區氟牙症患者的症狀輕重不一。
4.氟素也來源於污染環境,即來自冶金、化肥或火電廠等工業 [生產中,用含氟量高的燃料(石煤),空氣中的氟化物超標,可通過呼吸進入人體,增加了氟的總攝入量。
另外,能否發生氟牙症還取決於過多氟進入人體的進機。氟主要損害釉質發育期牙胚的成釉細胞,因此,過多的氟只有在牙齒髮育礦化期進入機體才能發生氟牙症。若在6、7歲之前長期居住在飲水中氟含量高的流行區,則會導致氟牙症。
發病機制
牙釉質形成時期,過量的氟可以使成釉細胞發生腫脹變性和剝離,氟離子更易取代鈣磷離子與釉質結合形成氟磷灰石,造成釉質的礦化異常。由於氟牙症表層釉質呈多孔性,易於吸附外來色素,如錳、鐵化合物而產生氟斑。
臨床表現
氟牙症臨床表現的特點是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重者還並發有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類型。
1.白堊型(輕度):有白堊色條紋或不規則散布的小面積不透明區,但整個面積不超過牙面的1/2。
2.著色型(中度):牙形態無變化,但上述所見常累及牙面全部,牙面有廣泛著色,呈茶褐色。
3.缺損型(重度):釉質具有嚴重發育不全,常有表面形態的改變並伴廣泛著色;其顏色可自棕色至灰黑色不等。
根據Dean分類法,對某地區受檢者的病損程度確定一個相應的等級,並用數字來表示該受檢者所屬等級,然後在分別計數的基礎上,計算該地區群體的氟牙症指數。
氟斑牙如何防治
1.改良水源,適量攝氟。
2.輕或有著色無缺損的可以採用漂白脫色法脫色。
3.嚴重有缺損的患牙可用複合樹脂直接貼面,烤瓷貼面或甲冠等方法修復。
氟斑牙美白方法
氟斑牙是因為在牙齒髮育時期攝入了過量的氟引起的牙釉質發育不全,主要表現為全口黃牙,嚴重影響一個人的形象,因此,氟斑牙美白勢在必行。在進行氟斑牙如何美白上,可以採用以下幾種方法來進行牙齒美白:
一、牙齒瓷貼面。這是通過用瓷貼面等與真牙色澤相近的複合材料,用醫學特殊的黏劑將其貼上在氟斑牙上,從而遮擋色素,達到美白牙齒的目的。這種方法雖然簡單,但能夠在短時間內就迅速恢復牙齒的自然潔白。
二、炫彩美白。美國360°炫彩美白技術,不僅可以去除牙齒表面的色素沉積,及深層所附著的色素,而且美白效果持久有效,輕鬆半小時,黃牙、黑牙、四環素氟斑牙一掃而光,具有持久、自然、快速、專業、安全等五大優勢國際領先。
三、美容冠修復。這是一種流行於歐美國家的牙齒美容修複方法。北京聖貝牙科採用的美牙冠修復不僅具有固位牢,耐磨性好,生物相容性好,而且,又具有了真牙的色澤,逼真美觀,所以,它是一種永久性治療氟斑牙的修復體。