拼音名:Fupaidingchun Pian
英文名:Haloperidl Tablets
書頁號:2000年版二部-475
本品含氟哌啶醇(C21H23ClFNO2)應為標示量的90.0%~110.0 %。
【性狀】 本品為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【鑑別】 (1) 取本品細粉適量(約相當於氟哌啶醇2mg),加氯仿 2ml,振搖,
濾過,濾液蒸乾,殘渣照氟哌啶醇項下的鑑別(1) 項試驗,顯相同的反應。
(2) 取含量測定項下的溶液,照分光光度法(附錄Ⅳ A)測定,在244nm 的波長處
有最大吸收,在232nm±2nm 的波長處有最小吸收。
【檢查】 有關物質 取本品的細粉適量,精密稱定(相當於氟哌啶醇10mg),加
氯仿10ml,振搖提取,濾過,濾液蒸乾,殘渣加氯仿1.0ml 使溶解,作為供試品溶液;
精密量取適量,加氯仿稀釋成每1ml 中含0.20mg的溶液,作為對照溶液。照薄層色譜法
(附錄Ⅴ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl ,分別點於同一矽膠G薄層板上,以氯
仿-乙醇(8:1) 為展開劑,展開後,晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液,立即檢視。供試品溶
液如顯雜質斑點,與對照溶液的主斑點比較,不得更深。
含量均勻度 避光操作。取本品1 片,除去糖衣後,置乳缽中,研細,加鹽酸溶液
(9→100)1ml ,研磨2 分鐘後,用甲醇30ml分次轉移至50ml量瓶中,置水浴上加熱振搖
使氟哌啶醇溶解,放冷,用甲醇稀釋至刻度,搖勻,用乾燥濾紙濾過,精密量取續濾液5ml ,
置20ml量瓶中,用鹽酸溶液(9→100)-甲醇(1:99)稀釋至刻度,搖勻,照下述含量測定項下
的方法測定含量,應符合規定(附錄Ⅹ E)。
溶出度 取本品,照溶出度測定法(附錄Ⅹ C第三法),以鹽酸溶液(9→1000)200ml
為溶劑,轉速為每分鐘75轉,依法操作,經45分鐘時,取溶液10ml,濾過,取續濾液(用
於4mg規格,加等體積上述劑稀釋),照分光光度法(附錄Ⅳ A),在248nm的波長處測定吸
收度;另取氟哌啶醇對照品25mg,精密稱定,置100ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→100)-甲醇(1:
99)溶解並稀釋至刻度,搖勻,精密量取2ml,置50ml量瓶中,用鹽酸溶液(9→100)稀釋至刻度,
搖勻,同法測定,計算出每片的溶出量。限度為標示量的70%,應符合規定。
其他 應符合片劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ A)。
【含量測定】 避光操作。取本品20片,除去糖衣後,精密稱定,研細,精密稱取適
量(約相當於氟哌啶醇10mg),置100ml 量瓶中,加鹽酸溶液(9→100)1ml ,振搖2 分
鍾後,加甲醇60ml,置水浴上加熱振搖使氟哌啶醇溶解,放冷,用甲醇稀釋至刻度,搖
勻,濾過,精密量取續濾液10ml,置另一100ml 量瓶中,用鹽酸溶液(9→100)-甲醇(1:99)稀
釋至刻度,搖勻,照分光光度法(附錄Ⅳ A),在244nm 的波長處測定吸收度,按C21H23ClFNO2的
吸收係數(E1% 1cm)為353計算,即得。
【類別】 同氟哌啶醇。
【規格】 (1) 2mg (2) 4mg
【貯藏】 遮光,密封保存。
本品主要成份為:氟哌啶醇。其化學名稱為:1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羥基-1-哌啶基]-1-丁酮。
分子式:C21H23ClFNO2
分子量:375.87
【性狀】
本品為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【藥理毒理】
本品屬丁醯苯類抗精神病藥,抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體,並可促進腦內多巴胺的轉化有關,有很好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用,阻斷錐體外系多巴胺的作用較強,鎮吐作用亦較強,但鎮靜、阻斷a -腎上腺素受體及膽鹼受體作用較弱。
【藥代動力學】
口服吸收快,血漿蛋白結合率約92%,生物利用度為40%~70%,口服3~6小時血藥濃度達峰值,半衰期(t1/2)為21小時。經肝臟代謝,單劑口服約40%在5日內隨尿排出,其中1%為原形藥物,活性代謝物為還原氟哌啶醇。大約15%由膽汁排出,其餘由腎排出。
【適應症】
用於急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽動穢語綜合症。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用於腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
【用法用量】
治療精神分裂症,口服 從小劑量開始,起始劑量一次2~4mg,一日2~3次。逐漸增加至常用量一日10~40mg,維持劑量一日4~20mg。治療抽動穢語綜合症,一次1~2mg,一日2~3次。
【不良反應】
(1)錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。
(2)長期大量使用可出現遲發性運動障礙。
(3)可出現口乾、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。
(4)可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。
(5)少數病人可能引起抑鬱反應。
(6)偶見過敏性皮疹、粒細胞減少及惡性綜合徵。
【禁忌】
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、嚴重中樞神經抑制狀態者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無力及對本品過敏者。
【注意事項】
下列情況時慎用:心臟病尤其是心絞痛、藥物引起的急性中樞神經抑制、癲癇、肝功能損害、青光眼、甲亢或毒性甲狀腺腫、肺功能不全、腎功能不全、尿瀦留。應定期檢查肝功能與白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
【兒童用藥】
參考成人劑量,酌情減量。
【老年患者用藥】
應小劑量開始,緩慢增加劑量,以避免出現錐體外系反應及遲發性運動障礙
【藥物相互作用】
(1)本品與乙醇或其他中樞神經抑制藥合用,中樞抑制作用增強。
(2)本品與苯丙胺合用,可降低後者的作用。
(3)本品與巴比妥或其他抗驚厥藥合用時:可改變癲癇的發作形式;不能使抗驚厥藥增效。
(4)本品與抗高血壓藥物合用時,可產生嚴重低血壓。
(5)本品與抗膽鹼藥物合用時,有可能使眼壓增高。
(6)本品與腎上腺素合用,由於阻斷了a 受體,使b 受體的活動占優勢,可導致血壓下降。
(7)本品與鋰鹽合用時,需注意觀察神經毒性與腦損傷。
(8)本品與甲基多巴合用,可產生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。
(9)本品與卡馬西平合用可使本品的血藥濃度降低,效應減弱。
(10)飲茶或咖啡可減低本品的吸收,降低療效。
【藥物過量】
中毒症狀:可見高熱、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。
處理:本品無特效拮抗劑,發現超劑量症狀時應採取對症及支持療法。