氟哌啶醇片用於急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽動穢語綜合症。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因氟哌啶醇片心血管系不良反應較少,也可用於腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
【注意事項】
下列情況時慎用:心臟病尤其是心絞痛、藥物引起的急性中樞神經抑制、癲癇、肝功能損害、青光眼、甲亢或毒性甲狀腺腫、肺功能不全、腎功能不全、尿瀦留。應定期檢查肝功能與白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【用法與用量】
治療精神分裂症,口服 從小劑量開始,起始劑量一次2~4mg,一日2~3次。逐漸增加至常用量一日10~40mg,維持劑量一日4~20mg。治療抽動穢語綜合症,一次1~2mg,一日2~3次。
【禁忌症】
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、嚴重中樞神經抑制狀態者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無力及對氟哌啶醇片過敏者。
【兒童用藥注意事項】
參考成人劑量,酌情減量。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用氟哌啶醇片期間應停止哺乳。
【老年人用藥注意事項】
應小劑量開始,緩慢增加劑量,以避免出現錐體外系反應及遲發性運動障礙
【不良反應】
1、錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。
2、長期大量使用可出現遲發性運動障礙。
3、可出現口乾、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。
5、少數病人可能引起抑鬱反應。
6、偶見過敏性皮疹、粒細胞減少及惡性綜合徵。
【藥物相互作用】
1、氟哌啶醇片與乙醇或其他中樞神經抑制藥合用,中樞抑制作用增強。
2、氟哌啶醇片與苯丙胺合用,可降低後者的作用。
3、氟哌啶醇片與巴比妥或其它抗驚厥藥合用時:可改變癲癇的發作形式;不能使抗驚厥藥增效。
4、氟哌啶醇片與抗高血壓藥物合用時,可產生嚴重低血壓。
5、氟哌啶醇片與抗膽鹼藥物合用時,有可能使眼壓增高。
6、氟哌啶醇片與腎上腺素合用,由於阻斷了α受體,使β受體的活動占優勢,可導致血壓下降。
7、氟哌啶醇片與鋰鹽合用時,需注意觀察神經毒性與腦損傷。
8、氟哌啶醇片與甲基多巴合用,可產生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。
9、氟哌啶醇片與卡馬西平合用可使氟哌啶醇片的血藥濃度降低,效應減弱。
10、飲茶或咖啡可減低氟哌啶醇片的吸收,降低療效。
【藥理】
氟哌啶醇片屬丁醯苯類抗精神病藥,抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體,並可促進腦內多巴胺的轉化有關,有很好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用,阻斷錐體外系多巴胺的作用較強,鎮吐作用亦較強,但鎮靜、阻斷?-腎上腺素受體及膽鹼受體作用較弱。
【藥物代謝動力學】
口服吸收快,血漿蛋白結合率約92%,生物利用度為40%~70%,口服3~6小時血藥濃度達峰值,半衰期(t1/2)為21小時。經肝臟代謝,單劑口服約40%在5日內隨尿排出,其中1%為原形藥物,活性代謝物為還原氟哌啶醇。大約15%由膽汁排出,其餘由腎排出。
【用藥過量】
中毒症狀: 可見高熱、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。
處理: 氟哌啶醇片無特效拮抗劑,發現超劑量症狀時應採取對症及支持療法。
【拼音名】: FUPAIDINGCHUN PIAN
【性狀】: 氟哌啶醇片為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【貯藏】: 遮光,密封保存。