簡介
母乳強化劑是主要針對早產兒母乳的一種營養強化。純母乳不能滿足低體重早產兒生長所需的蛋白質和礦物質需要。早產兒在生後早期理想的體重增長速度應該接近孕晚期時胎兒的體重增長速度17g・kg-2・d-1,平均15-20g・kg-2・d-1。胎齡29~39周的正常胎兒在宮內身長的增長速度約為1cm/周。生長指標在出院時小於第10百分位被定義為宮外生長遲緩。大量早產兒的宮外生長遲緩是當今全球N1CU的常見問題。Mukhopadhyay等將166例極低出生體重兒隨機分為加母乳強化劑的強化母乳餵養組和單純母乳餵養組(也補充維生素和礦物質),研究結果表明,強化母乳能達到更快的體質量增長(15.1比12.9g・kg-2・d-1,P<0.001)、身長增長(1.04比0.86cIn/周,P=0.017)和頭圍增長(0.83比0.75cm/周,P<0.001);單純母乳養的極低出生體重兒生長不滿意;強化母乳對小於胎齡兒比對適於胎齡兒的促生長作用更突出。不但體格發育迅速,早產兒的骨代謝水平也很高。含有蛋白質、鈣、磷、碳水化合物、維生素、微量元素混和成分的母乳強化劑能夠彌補早產兒母乳的不足。臨床薈萃分析得出結論:混和成分的母乳強化劑能夠增加正氮平衡,促進生長以及骨骼鈣化。目前國際上已公認經強化的母乳是早產兒營養的最佳選擇。國外已有大量數據表明,母乳強化劑促進早產兒短期體重、身長、頭圍的增長。尚無充分數據評估其對遠期生長發育的作用,未顯示有不良反應。極低出生體重兒母乳餵養需強化已在全球新生兒學界達成共識,近幾年的研究絕大部分著眼於不同配方母乳強加劑之間的比較及短期結果的觀察。
許多早產寶寶,體重都很輕,3斤左右哪,胃很小很小,壓根就不可能一次喝下50毫升的母乳,有的甚至20毫升就不能再喝了。像這樣的情況,就只能母乳和母乳強化劑分開補充了。母乳強化劑的作用是給寶寶補充額外的營養和能量。即使和母乳分開補充,只要寶寶喝進去了,那就是給寶寶補充了額外的營養,這樣就不怕寶寶營養跟不上了。現在爸爸媽媽們應該放心了吧,只要方法合理,不根據建議方法補充,寶寶一樣能茁壯成長喔。
母乳強化劑應該是每天4-6條,也可根據寶寶的需要酌量增減。辟如寶寶剛出生時,營養儲存量太少,需要更多的營養攝入,而又喝不下足夠的母乳或牛奶來補充時,可以3小時左右餵一條。隨著寶寶的長大,他的母乳或牛奶攝入量逐漸增加,母乳強化劑的量便可適當的減少了。
適應人群
適應兒童
1。出生體重低於1。5kg,或小於34孕周,且母乳餵養。
2。 出生體重高於1。5kg,但每天增重小於每公斤體重15克(注意不是每天增重小於15克),或出生14天后體重在生長曲線圖上滑落到較低的百分位線上。
3。血清尿素氮水平持續地小於2mmol/l達2周以上
4。 若且唯若嬰兒連續兩周純母乳餵養且每天達到能容忍的最大餵食量。
不適應人群
1。有牛乳蛋白家族過敏史
2。 使用了磷酸鉀補充劑
3。 嬰兒有先天性巨腸結
4。 素食主義者嬰兒
5。 嬰兒在服用地塞米松——除非血漿尿素氮和胺基酸水平在可接受範圍內