藥品名稱
止痛安
英文名稱
Isopropiram
別名
異哌丙吡胺；波比寧；異丙吡侖
分類
神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 強鎮痛藥
劑型
片劑（富馬酸鹽）；每片50mg。
藥理作用
止痛安為阿片受體部分激動劑，是強效鎮痛藥，無耐受性和成癮性。主要作用於中樞神經系統阿片受體，抑制5-羥色胺和去甲腎上腺上腺上腺素釋放，而發揮鎮痛效應。
作用於中樞系統，有嗎啡樣激動作用和弱拮抗性質。通過調節神經遞質5-HT和NE的釋放和吸收，阻斷了內源性致痛因子興奮性的傳遞，降低疼痛衝動，從而增加神經中樞對疼痛下行抑制作用。對心血管功能無影響，無成癮性，無精神運動障礙的不良反應。與同類鎮痛劑比較，更少引起便秘，鎮咳作用比可待因強。
藥代動力學
主要作用於中樞神經系統阿片受體，抑制5-羥色胺和去甲腎上腺上腺上腺素釋放，而發揮鎮痛效應。
適應證
止痛安用於對其他鎮痛藥有耐受性或需長期使用鎮痛、鎮靜藥的病人。適用於神經性疼痛，三叉神經、坐骨神經以及頭部、牙等部位的神經性疼痛，也可用於外傷性疼痛，燒傷、創傷、骨折及手術後等引起的疼痛。對膽絞痛、心絞痛，帶狀皰疹引起的疼痛，胃腸痛，癌症疼痛以及晚期癌症劇痛等均有效。
禁忌證
哺乳期婦女和兒童禁用。
注意事項
止痛安為非成癮性鎮痛藥，少數病人可出現胃部不適、噁心和嗜睡、停藥後會自動消失。最大日劑量不得超過450mg。
不良反應
輕微。少數病人可出現胃部不適、噁心、嘔吐，嗜睡、頭暈，出汗，頭痛，口乾，便秘。停藥後會自動消失。
用法用量
1.口服，成人每次50～100mg，每日1～2次。
2.各種原因引起的中度至嚴重疼痛，包括各種術後疼痛和癌症疼痛，每次50-100mg,每4-6h服1次。
3.分娩止痛，每日劑 量不超過450mg。
4.晚期癌症、燒傷等劇痛時每次可服150～200mg，但日劑量不得超過450mg。
藥物相互作用
不宜與5-羥色胺和去甲腎上腺上腺上腺素同用。
專家點評
異丙吡止痛安為阿片受體部分激動劑，是強效鎮痛藥，無耐受性和成癮性。主要作用於中樞神經系統阿片受體，不宜與5-羥色胺和去甲腎上腺上腺上腺素同用。日劑量不得超過450mg。少數病人可出現胃部不適、噁心和嗜睡，停藥後會自動消失。哺乳期婦女和兒童禁用。
