橫竇溝微型硬膜外血腫

2．CT檢查 可發現枕骨骨折、橫竇溝內小血腫以及腦組織廣泛水腫等改變。 對發現微小血腫及鑑別腦水腫較CT優越。

概述

橫竇溝微型硬膜外血腫（Small　extradural　hematoma　in　the　groove　of　transverse　sinus）是由枕骨骨折引起橫竇溝內少量出血所致。微型血腫壓迫橫竇造成靜脈竇回流受阻，導致急性進行性顱內壓增高，從而引起相應的臨床表現。

診斷要點

臨床表現

傷後原發性昏迷較輕，隨後逐漸出現顱內壓增高症狀，頭痛、嘔吐劇烈，視盤水腫不斷加重。經強力脫水和激素治療雖可暫時好轉，但終難有效緩解，有半數病人出現不同程度的再度意識障礙，嚴重者可導致顳葉鉤回疝。

影像學檢查

1．X線平片　

可見跨越橫竇溝的骨折線或人字縫分離。

2．CT檢查　

可發現枕骨骨折、橫竇溝內小血腫以及腦組織廣泛水腫等改變。

3．MRI檢查　

對發現微小血腫及鑑別腦水腫較CT優越。

鑑別診斷

青少年患者枕部外傷後出現無法解釋的顱內壓增高，特別是有枕骨骨折時，應考慮該類血腫可能。可選擇CT、MRI檢查協助診斷。

治療概述

可採用手術鑽孔清除血腫，效果好。