概述
植皮術 將皮膚由原來生長的部位移植到另一部位或另一機體稱為植皮術。是外科治療大面積燒傷、創傷、體表腫瘤和整形常用的方法。
它可以保護創面、防止感染和體液流失，可使創麵皮膚缺損修復、傷口癒合。
供給皮膚的部分稱為供皮區，接受皮膚的部分稱為受皮區或植皮區。
根據供受體關係可分為自體植皮、異體植皮和異種植皮。
植皮術分為游離植皮和帶蒂植皮兩大類。游離植皮根據皮片的厚度又分為表皮植皮術、中厚植皮術和全厚植皮術。
帶蒂植皮術可分為一般的和帶血管的，還可以分為皮瓣和皮管兩種。
常用於取皮的器械是鼓式取皮機和滾軸取皮刀。
適應症
各種原因引起的皮膚缺損。
方式
取皮刀片取皮移植法
郵票皮片 取皮刀片及供皮區塗沫適當量的液體石蠟。助手雙手掌將供皮區壓緊繃平；或術者及助手各用一塊木板置於供皮區兩端，使供皮區皮膚繃緊，術者可徒手持取皮刀片，或用止血鉗、小取皮刀架夾持保險刀片，將刀片從一端開始向另一端作前、後幅度不大的移動或拉鋸式的推進。一般講，刀片和皮膚表面呈10－15角左右。標準表層皮片為半透明狀，平整、邊緣不捲曲，供皮區創面呈密密麻麻的小出血點。當皮片大小達到所需要時，將皮片切取下。取皮供區殘留創面用無菌油紗布覆蓋，多層紗布及棉墊加壓包紮，或用彈力繃帶及彈力腿套固定敷料。
除非有感染或出血等特殊情況，一般不用更換敷料，直至創面癒合，內層敷料自行脫落。如有條件，肉芽創面術前根據分泌物培養結果，套用相應的局部抗感染治療，並通過換藥改善創面局部條件。
植皮前，對創面進行徹底的擴創，修整肉芽使其平整。擴創後，用無菌生理鹽水（可含有相應的抗生素）雙氧水及碘伏液反覆清洗創面。創面徹底止血。根據創面情況，皮片在適當緊張度下覆蓋創面，並縫合皮片緣和創緣，鑒於皮片菲薄，不適宜縫合過多，以免引起皮片撕裂。
包紮前，用生理鹽水沖洗淨皮片下積血。以無菌油紗覆蓋受區皮片，油紗上再覆蓋多層網眼紗布，用繃帶加壓包紮。或在縫合創緣與皮緣時，保留長線，縫合完畢後，皮片表面蓋一層無菌油紗，油紗上再放適當量的網眼紗布，將預留的長線分為數組，然後相對打包結紮。
如創面較大，且感染又存在者，可以採用郵票狀植皮法。將皮片角化層面貼附在油紗布上，根據供皮量來決定郵票狀皮片的大小及移植密度。包紮方法同上。無菌敷料包紮傷口。
滾軸刀取皮植皮法
植皮術植皮術植皮術 手術體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術前準備同上安裝好刀片，
調節兩端鏇鈕，將滾軸與刀片間的距離調整到即將取皮的厚度，固定鏇鈕。刀片和供皮區塗抹液體石蠟。助手幫助將供皮區兩側壓緊繃平。
手術者以優勢手握住刀柄，將取皮刀壓在皮膚上，寬度根據需要而定。下刀時刀片和皮膚表面呈40角，然后角度可調小到20左右，也可根據情況進行調整。將滾軸作拉鋸式、前後幅度不大的移動，由一端向另一端滑動，直至取得所需要大小的皮片，然後將皮片切取下。
鼓式取皮機植皮法
取皮厚度均勻，並可根據創面需要，切取厚度和形狀符合創面要求的皮片。鼓式取皮機取皮技術要求較高，用潔淨紗布擦拭鼓面，上好刀片調節取皮厚度，置於鼓架上,鼓面朝上鎖定。用乙醚擦鼓面脫脂。按一定順序在鼓面上塗抹脫水，厚薄合適，均勻一致，切忌反覆塗抹。如所需皮片形狀特殊，在鼓面上按所需形狀塗抹脫水。用乙醚在供皮區脫脂、脫水。均勻塗抹脫水。
鼓式取皮機取皮待膠水稍乾後，術者左手握鼓柄，右手握刀柄，將鼓的前緣與供皮區塗膠區前緣懸空對齊，然後按壓使鼓面與皮膚接觸，持續下壓並略向前推，同時將鼓稍向後滾動，右手持刀做拉鋸樣動作，開始取皮。
手術者左手將鼓下壓、後滾，右手將刀做拉鋸狀切皮，兩個動作配合協調，才能順利切取皮膚。切皮進程中同時注意鼓的兩側，如果一側切下皮膚比所需的要寬，則稍抬該側；如果一側所切皮膚比所需寬度要窄，則稍將該側鼓下壓，以調整取皮寬度。
術前準備
供皮區要按術前常規進行備皮，小兒可不必剃毛，受皮區如為肉芽創面，術前數天勤換藥，以抗生素溶液濕敷，使膿液減少，創面不可有溶血性鏈球菌存在，對大面積燒傷焦痂切除者要準備足夠血液。
肉芽創面1、需填寫手術同意書；
2、將全身清洗乾淨預備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨必要時取皮區會先剃淨毛髮；
3、如手術行全身或半身麻醉者晚上9時需行灌腸；
4、晚上12點後禁食水（行局部麻醉者依醫囑可進食）
5、勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法預防手術後肺部合併症。
術日
1、繼續禁食水（行局部麻醉者依醫囑除外）；
2、除去身上飾物、假牙等；
3、去除身上內衣褲換上手術衣等候手術室通知；
4、必要時會先打上點滴；
5、排空膀胱。
術後
1、手術後可能會有靜脈注射點滴、導尿管傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢；
2、患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置；
3、在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除並限制活動；
4、若補皮區在下肢者須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能采漸進式下床活動；
5、若補皮區在臀部，可采俯臥位，翻身亦需注意。
術後自我護理知識的健康教育。責任護士在手術當日向患者及家屬講解植皮區及供皮區的護理知識及其配合要點。如四肢皮片移植後臥床時儘量抬高患肢，以利於靜脈回流，防止水腫，創面滲液、滲血；半暴露植皮區不宜用手抓摸；臀部植皮區注意會陰部清潔，便後用生理鹽水棉球清洗肛周，術後行俯臥位，防止皮片受壓。頭部及軀幹供皮區2d後以紅外線烤燈照射，促使其乾燥結痂。通過健康教育，了解植皮知識。患者自我護理能力明顯增強。
價格因素
植皮手術價格與植皮手術方法有關
植皮手術方法植皮手術針對不同類型的疤痕，有不同的治療措施。在韓國，植皮手術主要有刀片取皮法、滾軸刀取皮法及鼓式取皮機取皮法三種方法來進行手術。不同手術方法，使用的儀器設備和對專家技術要求不同，植皮術價格自然會有差異。
植皮手術價格與植皮手術面積有關
對於面積較大的疤痕，可以選用植皮手術，植皮必須在愛美者自己身體上取皮，有多大的疤，就要取多大的皮。若疤痕面積大，那需要取的皮膚面積也大，手術花費的時間更長，植皮手術價格自然也會高。疤痕面積是影響植皮手術多少錢的一個重要的因素。
植皮手術價格與植皮手術整形技術有關
植皮手術操作難度大，對醫生的技術水平、醫院的專業護理都有極高的要求，而這些都影響著術後的效果。選擇正規專業醫院和經驗豐富的疤痕修復專家費用相對較高，但是效果和安全有較好的保障。
效果
植皮術或皮瓣移植手術一般可以改善瘢痕區的功能。因為植皮或皮瓣很難與受區周圍皮膚的顏色或彈性相匹配，因此美容的效果並不是很滿意。通常皮瓣移植比植皮術的效果要好一些。
禁忌症
全身疾病不耐受手術者；創面有大量的肌腱、骨組織、神經、血管等外露。
區別皮瓣
皮瓣植皮燒傷微粒植皮
切削痂手術僅是清除壞死組織，植皮後才能使創面癒合。燒傷後1個月內進行皮移植是最佳時期。並介紹Ⅲ度燒傷面積＜10%的顏面、關節部位用大張皮片移植具有一定張力，皮片與創緣用絲線縫合固定，能改善容貌和關節功能；面積11%～30%採用小皮片移植成活率高；面積30%～50%採用自體皮與異體皮混合移植術，自體皮互相融合，異體皮不斷脫屑，創面最終隨自體皮擴展而被永久覆蓋；面積＞50%採用微粒皮移植術，此法自體皮的擴展率高，癒合後的創面比較平整，瘢痕較輕。
弊端
傳紡的面部皮膚植皮手術術存在兩大弊端：
1、雖然移植來的皮膚極薄，細小的血管往往會發生堵塞，患者經常需要再經過多次痛苦的手術；
2、這些分批移植到面部的皮膚（含表皮和部分真皮）往往在“搬家”之後不久便因起皺而隆起。由此產生病人不能合眼、眼球乾澀、不能合嘴、整天流口水等。
