梅毒螺旋體暗視野檢查

梅毒螺旋體（treponemapallidum，TP）是引起性傳播性疾病梅毒的主要病原體。梅毒實驗室檢查方法分兩類，一類是直接檢查病原體，如暗視野顯微鏡檢查、梅毒螺旋體鍍銀染色檢查等；另一類是血清學檢測患者血清中梅毒螺旋體抗體。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便於檢查蒼白的螺旋體。梅毒螺旋體在暗背景上呈白色發光，其螺旋整齊，運動規律，可圍繞長軸旋轉，如彈簧樣伸縮前進或全身彎曲如蛇行。一期、二期梅毒和早期先天性梅毒的皮膚黏膜損害中可查到蒼白螺旋體。

基本信息

臨床意義

診斷梅毒梅毒螺旋體暗視野檢查是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。取患者的可疑皮損，在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據。

一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或黏膜損害處刮片發現梅毒蒼白螺旋體。暗視野檢查簡便、快捷而準確。一處皮損只有連續3次檢查後仍未發現梅毒螺旋體才能判為陰性。該檢查法不適合用於口腔黏膜的損害，因為顯微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區別。應注意檢查前皮損部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫螢光染色或免疫過氧化物酶染色法鑑別。

正常值參考範圍

陰性 。