梅毒概念
梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺鏇體(Treponema pallidum)，是一種對人有嚴重致病性的螺鏇體，能侵犯任何器官，產生各種症狀。
梅毒的傳染源是梅毒病人。傳染途徑包括：通過與現症病人發生性接觸（包括一般性交、肛交、口交以及接吻等）。病人的唾液、乳汁、精液、尿液及皮膚損害表面均含有大量的梅毒螺鏇體。一般來說，在感染的一年以內最具有傳染性，隨著病期延長，傳染性逐漸變小。接觸病人已污染的衣物、用具或通過輸血、使用消毒不嚴格的醫療器械等也可以導致感染。另外 ，梅毒孕婦可以通過胎盤把梅毒傳染給腹中胎兒，也可以能過產道感染新生兒。梅毒病人能過治療獲得治癒後，再與致病源接觸也會再次感染。
妊娠梅毒
發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
妊娠梅毒危害大
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過產道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
防治措施
育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，採取以下防治措施：
1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體徵即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計畫懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，並在醫生指導下決定懷孕時間。
2.在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產；也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺鏇體不易穿過。到懷孕16周后，由於胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺鏇體可以順利通過胎盤並進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺鏇體已無致病性，患者妊娠後均應再次進行充分的治療
3.檢查結果可疑陽性時，應定期隨診複查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺鏇體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺鏇體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。
4.孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發現胎兒出現特徵性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺鏇體即可作為胎兒感染的診斷依據。③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺鏇體抗體（RPR）滴度持續上升或高於母親的水平即可確診。
5.確定治療方案。
6.若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。
注意事項
(1)治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素對梅毒螺鏇體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少併發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期複查，有復發徵兆時，抗生素的用量要加大。
(2)注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該儘量避免性生活，發生性接觸時必須使用保險套。如果患者未婚，那么待梅毒治癒後方允許結婚。
(4)二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要臥床休息。患病期間注意營養，增強免疫力。
(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要儘早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。
