柴松岩

柴松岩

柴松岩,現代醫家名。京都婦科名醫,現任北京中醫醫院婦科教授,正主任醫師。兼任衛生部藥品審評審員會委員,北京市衛生局藥品審評審員會委員,北京中醫學會常務理事,北京中醫學會婦科委員會主任委員,《北京中醫》雜誌編委及中國優生優育協會基金委員會顧問等職。

基本信息

教育經歷

1948年,拜師於中醫傷寒大師陳慎吾門下,並在其啟蒙、引領之下,苦讀中醫經典,為日後成為中醫婦科名家奠定了深厚的古典中醫理論基礎。

1952年至1957年,就讀於北京醫學院(現北京大學醫學部前身),師從吳階平、王光超、李家忠、嚴仁英等名師,接受現代醫學的系統培訓。

工作經歷

1957年至今,執業於北京中醫醫院。

出診時間

周二上午明醫館。

研究方向

擅長診治各種類型之閉經(如多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、閉經溢乳綜合徵等)、崩漏(功血/子宮內膜增殖症)、痛經(包括子宮內膜異位症等)、月經稀發量少、絕經前後諸症(更年期綜合徵);各型不孕症、石瘕(子宮肌瘤)、腸覃腹痛(卵巢囊腫及/或附屬檔案炎性包塊等)以及妊娠病、產後病、多種婦女疑難雜症。以辨證準確、方藥精專、配伍靈活、療效顯著為其特點。

學術兼職

兼任衛生部藥品審評審員會委員,北京市衛生局藥品審評審員會委員,北京中醫學會常務理事,北京中醫學會婦科委員會主任委員。《北京中醫》雜誌編委及中國優生優育協會基金委員會顧問等職。

學術思想

1辨證思想

1.1腎之四最

腎之四最,是柴老對腎氣盛衰在婦科臨床決定作用的高度概括。反映在辨證中重視腎氣損傷的病理,在治療中著重補益腎氣的治療,在生活中糾正耗損腎氣的生活方式。尤其強調順應腎氣盛衰的階段性規律,調整不同年齡段的治療原則,既避免急功近利的激發動員,又靈活把握護顧腎氣與運用腎氣的辯證關係,是中醫學“重腎思想”在婦科臨床中的具體體現。在“四最”的論述中,明確了天癸不是腎氣表現的全部,提出了絕經期後女性重新規劃人生,保護腎氣以獲得高質量生活的指導原則。

1.2養護陰血

養護陰血反映了柴老婦科臨床中以陰血為本的思想。闡釋女性“陰常不足”的生理特點,在辨證中重視陰血不足的病理,在論治時注重滋養陰血的思路。論述養護陰血的具體方法,則從“經本陰血,何髒無之”的角度看待陰血與臟腑的關係,健運臟腑開陰血生化之源,並積極治療直接損傷陰血的疾病,同時杜絕導致“陰血暗耗”的不良習慣,另以“水庫論”蓄灌和疏浚的原理,取象比類的說明陰血、血海與月經來潮的關係,強調養護為先和因勢利導的原則。

1.3二陽致病

柴松岩老師引《素問•陰陽別論》“二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月……”的論述,結合曆代觀點和臨床實踐,發展提出了陽明熱毒隨經傳入沖脈血海,損傷陰血,擾動血海,導致婦科月經失常的觀點。在辨證中特別關注胃腸功能與排便情況,在治療上重視調暢陽明的治法,臨床套用屢獲佳效。介紹了“二陽致病”學說在指導高泌乳素血症的辨證治療中取得的臨床進展。

2論治法則

2.1順應周期

順應周期是“天人合一”的思想在中醫婦科臨床中的具體套用。從自然規律論及人身生理,強調順應天癸周期變化,維護或恢復女性正常的月經來潮。充分發揮傳統中醫技法的特長,又積極利用如基礎體溫、超聲監測、激素測定等現代醫學手段,提升婦科臨床把握周期的能力。提出對“周期只能順應而不可製造”的觀點,以“借貸款”比喻“人工周期”治療存在的隱患,遵循《素問•四氣調神》中春、夏、秋、冬四氣運動的規律,確立月經周期各階段的治療原則、具體用藥及注意事項。

2.2注重氣化

注重氣化是柴老師最重要的論治法則之一。其理論根源是《黃帝內經》中對三焦氣化的論述,不僅闡釋了氣化的概念、意義、狀態、場所等問題,更是柴老師結合婦科臨床實踐,逐步提煉和完善而成。注重氣化即是根據患者的生理需求、病理髮展和藥物性質,調整氣化運動的方向和趨勢,並通過健運臟腑功能來維持氣化的長治久安,以恢復氣化為臨床追求的理想目標;另一方面老師特彆強調在氣化的調整過程中要珍視生理和關注平衡,避免急功近利的過度干預,把握治療進退的分寸,所謂“臨床醫生不能作勇士”。

2.3運用五行

運用五行生化制克關係進行辨證論治,是老師指導婦科臨床的重要論治法則。尤其以“補肺啟腎”、“肝無所索”學說為代表的治法套用,理論闡釋成熟指導臨床治療屢獲佳績。“補肺啟腎”即在久病重病、腎氣痿惰、生機難復之時,利用肺腎間的相生關係,補益肺氣以促進腎氣的恢復;而“肝無所索”學說的形成來自於柴松岩老師對前人理論的發展和自身臨床經驗的總結,揭示出腎水驟虧,肝木求索,陰血不濟,致肝之相火妄動,急迫化火為逆的病機,對於婦科及其他專業的臨床治療均具有指導作用。

主要論文

[1]柴松岩. 對閉經病的治療體會[J]. 山西醫藥雜誌,1979,01:27-31.

[2]柴松岩. 對婦女生殖器炎症的治療體會[J]. 遼寧中醫,1979,06:9-11.

[3]柴松岩. 羊水過多症4例治驗[J]. 北京醫學,1980,04:218-219.

[4]柴松岩. 從幾例治驗談臨床辨證體會[J]. 遼寧中醫雜誌,1981,01:42+26.

[5]柴松岩. 產後病治驗六例[J]. 遼寧中醫雜誌,1982,04:49-50.

[6]柴松岩,張世臣,蒲志良,姜正德. 臨床治療面部黃褐斑247例的體會[J]. 新醫藥學雜誌,1979,01:57.

[7]柴松岩,王琪,曉曉. 女兒初潮 當心痛經來襲[J]. 人生與伴侶(月末版),2009,02:31.

出版著作

《中西醫結合婦科腫瘤學》、《中醫談食物保健》。

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