會厭症

急性會厭炎是聲門上區，主要是會厭部的急性炎症。多見於成人，若發生於小兒時，病情常較嚴重。在磺胺藥與抗生素未問世前，會厭炎的病死率高達10%-40%.套用磺胺類及抗生素後，病死率明顯降低，但目前仍有1%-3%.應該引起重視。

急性會厭炎多由細菌或病毒引起。異物或化學藥品刺激局部，常易誘發此病。鄰近器官的炎症可波及會厭部，變態反應也可引起急性會厭炎。

起病急，咽喉疼痛是本病的主要症狀。吞咽疼痛，常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有發音不清或出現呼吸道阻塞症狀。全身表現有畏寒、發熱，體溫可高達39C以上。小兒患病可發生喉水腫，表現突然出現喉梗阻，呼吸困難，有明顯的缺氧體徵甚至窒息。咽部無明顯改變或有充血。間接喉鏡下可見會厭充血水腫，會厭舌面較嚴重，嚴重時會厭可呈球形。若有膿腫形成，在會厭舌面可見黃白色膿點。

治療急性會厭炎，要早發現、早用藥，及時套用足量抗生素，對一般的病人，可青黴素和鏈黴素聯合套用。病情嚴重者，加用慶大黴素。如發生喉大腫，對呼吸道的通楊威脅很大，可用腎上腺糖皮質激素消腫，口服或靜脈滴注，或靜脈注射地塞米松。進食困難，應靜脈補液。會厭已形成膿腫時，應切開排膿。治療急性會厭炎時要十分重視解除呼吸困難，尤其是兒童更應如此，如及時輸氧或隨時準備做緊急氣管切開術，以免發生窒息。