摘要
【拼音名】 Qu Mi Xin Ru Gao
【原名】 皮康霜
【性狀】本品為乳劑型基質的乳白色軟膏。
用法與用量
塗擦於患處，一日2-3次。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】尚不明確。
【貯藏】密閉，在涼處保存。
【規格】20g
【包裝】20g鋁塑複合軟管。
【有效期】二年
【批准文號】國藥準字H44024419
簡介
美寶皮康霜臨床使用說明
一、 腳氣 腳氣是足癬的俗稱，是皮膚真菌病中最常見的一種，也是各類真菌病的傳染源，應該抓緊防治。
[發病機理]人體皮膚的皮脂腺所分泌的脂肪酸可以抑制真菌的生長。而足底皮膚只有豐富的汗腺而無皮脂腺生長，加之穿著透氣性能不好的膠鞋後，鞋襪中汗液不能蒸發而使局部溫度和濕度增高，很適於紅色毛癬菌、鬚毛癬菌和絮狀表皮癬菌等真菌生長，尤以趾間和跖面（腳掌）皮膚淺層最易感染。當使用公用浴盆、拖鞋時則易造成間接交叉感染。
[臨床症狀]一般分為四型： 1、 水泡型：趾間或跖面出現散在分布或密集成群的小水泡，刺癢難忍，也可融合成大皰，數日後乾燥，皰頂表皮脫落、露出紅色基底。如繼發感染，則形成膿皰甚至發展成丹毒或蜂窩組織炎，疼痛腫脹，影響步行和工作。2、 角化過度型：足底跟過度角化，表皮粗糙、變硬、乾燥、灰白、無汗，在冬季易發生皸裂，活動後可出血以致感染。 3、 鱗屑型：此型較多見，於趾間、足底、足側、足背出現片狀鱗屑，反覆脫皮，基底潮紅，瘙癢乾燥疼痛，經久不愈。4、 浸漬糜爛型：多見於趾間多汗部位，潮濕浸漬而至表皮發白脫落，基底潮紅、糜爛、劇癢難忍，常因過度搔抓而繼發感染。
[治療方法] 1、 水皰型：輕者以美寶皮康霜外塗，每日二至三次即可，如水皰密集成片，可用3%硼酸溶液浸泡，每日一次，每次15至30分鐘後再塗美寶皮康霜每日二至三次。2、 角化過度型：每晚以溫熱水泡患足後塗美寶皮康霜0.5-1mm，並以塑膠薄膜（食品袋即可）封包，角化部位軟化後即可塗美寶皮康霜，每日二至三次，持續用藥一個月。3、 鱗屑型：用法同上，一般封包三次左右即可使病變部位好轉，而後再塗美寶皮康霜，每日二至三次，痊癒後再用藥半個月鞏固療效，防止復發。4、 浸漬糜爛型：以美寶皮康霜在病變部位外塗1mm，每四小時以乾淨紗布或衛生紙除去藥膜和分泌物，再塗以新的藥膏，如分泌物多、炎症明明也可用3%硼酸溶液濕敷或浸泡，每天一至二次，每次一小時，然後再外塗美寶皮康霜，痊癒後繼續用藥半個月。 對於有繼發感染，症狀較重者，可同時口服抗菌藥物，或請專科醫師診治。 各類足癬患者均應養成每晚洗腳並更換清潔襪子的習慣。
二、 體癬和股癬由真菌所引起的表淺性皮膚真菌感染，發生在光滑皮膚部位為體癬，侵犯到腹股溝以臨近肛門，外生殖器部位為股癬。
[發病機理] 患者原有手、足、甲癬，可蔓延至體表，使用了公用污染澡盆、浴巾，也可間接交叉感染。一般為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌感染引起，在潮濕、炎熱季節，內褲不潔，多汗等也可導致股癬。 該病與機體抵抗力有很大關係，糖尿病和消耗性疾病以及因病長期服用皮質類因醇激素者易患體癬。接觸有真菌病的貓狗也易傳染。
[臨床症狀] 表皮多為圓形或類圓形紅斑，鱗屑型斑片，也可呈環形、多環形丘疹、濕疹、泡疹，病變大小不等，可由指甲大到手掌或更大，一至數片不等。病變中央可自愈而周圍有活動皰疹、丘疹，邊緣清楚，自覺瘙癢難忍。
[治療方法] 以美寶皮康霜外塗患部，每日二至三次，病變較重者可酌情增加用藥次數和藥量。病情嚴重及範圍廣泛的體股癬可口服伊曲康唑每日一次，每次200mg，飯後服用，連用七日可使美寶皮康霜療效增加。
三、 手癬手癬俗稱鵝掌風，是真菌在手部感染所致。由於手的活動範圍廣，身體其它部位有癬或是經常撫摸豢養有真菌感染的貓狗動物，均可因手部接觸而感染。
[發病機理] 多因手部接觸紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌而感染。足癬患者因瘙癢而用手指搔抓也可感染手癬。
[臨床症狀]可分為四型 1、 水皰型：多為散在針頭大小水皰，不易破裂，三至五天后即可乾燥表皮脫落，形成鱗屑，此後新的病變陸續出現，多發生在手指間和掌面。2、 鱗屑角化型：主要表現為脫屑和紅斑，病情加重後使皮膚粗糙，乾燥疼痛，可引起甲癬。3、 浸漬型：手指間皮膚浸漬，灰白，皮膚脫落後基底潮紅，病變部位癢、痛。4、 角化過度型：手掌瀰漫性粗糙、乾燥、皮膚增厚，病變界線不清，不斷有鱗屑脫落、冬季可發生皸裂。
[治療方法] 關鍵是注意手的衛生，接觸感染源後要及時洗手。發現有早期病變，如小水皰和鱗屑樣病變後及時外塗美寶皮康霜，根據病情用藥每日三至五次，洗手後要及時用藥。鱗屑角化型和角化過度型手癬可使用封包法，即外塗美寶皮康霜於患處後，戴無菌塑膠薄膜手套，更換時間不少於10小時，症狀好轉，皮膚軟化後可用暴露用藥法，症狀消失後仍需持續用藥半個月，以防復發。
四、 甲癬 俗稱"灰指甲"，是一種頑固難治的真菌感染疾病。
[發病機理] 多由紅色毛癬菌侵犯甲板引起，一般是手、足癬蔓延或交叉感染所致。
[臨床症狀] 甲癬感染常由指（趾）甲的甲板遠端開始，逐漸向甲板失去光澤和透明性，逐漸增厚呈灰白色、灰褐色或黃褐色，表面凹凸不平，易脆斷，嚴重者甲板與甲床分離。有些病例出現甲床炎和甲溝炎並有紅腫和少量積膿。
[治療方法] 甲癬早期可用小刀將病變部分甲板刮除後以美寶皮康霜外塗1-2mm，以指套或塑膠薄膜封包，每日換藥1-2次，每次均以小刀刮除患甲癬病變部位，直至有疼痛感則停止刮切，並堅持用藥外塗封包，甲板正常後仍需堅持用一個月。病變嚴重者則需外科手術拔除患甲後，甲床部位塗以美寶皮康霜直至甲板長出，再繼續用藥一個月。
五、 接觸性皮炎 因接觸致敏的動、植物和化學物品而發病，隨著人們套用化妝品和首飾佩帶的增加，皮膚過敏性疾患也頻繁出現，這種皮膚損害稱為接觸性皮炎。
[發病機理] 接觸性皮炎可分為原發刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮炎兩種。1、 原發刺激性接觸性皮炎：一是接觸了對皮膚有很強刺激性的化學物質，如強酸、強鹼等，二是因較長時間接觸致病的物質，如有機溶劑和肥皂等引起的皮炎。2、 變態反應性接觸性皮炎：具有特異性過敏體質的人，對某種物質（動物、植物、化學）接觸後經過12-48小時或更長時間（7-8天）在接觸部位發生皮炎。
[臨床症狀] 根據接觸物的性質、濃度、接觸時間長短以及個體差異，臨床表現均有不同。一般是皮膚出現斑丘疹、水皰、大皰或壞死潰瘍。與此同時伴有程度不等的全身症狀，如發熱、畏寒、頭痛頭暈、噁心嘔吐，局部則多為刺癢、灼熱和脹痛感。一般在去除病因正確處理後可在1-2周內痊癒，再次接觸可再復發，而且症狀將更加重；處理不當可能發展成為亞急性或慢性皮炎。
[治療方法] 1、 儘快去除致病物質的刺激，對化妝品過敏者要除去化妝品，對香料過敏者要遠離香料類物質。 2、 皮膚損害處如無創面或滲出物不多者可儘快外塗美寶皮康霜，並在四小時左右換藥一次，每次換藥要除去原有藥膜和分泌物，再塗新的藥膏。滲液較多可用3%硼酸溶液冷濕敷後再外塗美寶皮康霜，根據病情每日換藥3-4次，直至痊癒。 如出現壞死潰瘍則應外塗美寶濕潤燒傷膏1mm，每四小時應除去藥膜和分泌物，再塗新的藥膏，直至痊癒。
六、 脂溢性皮炎 病因至今仍不太明確，現認為是在皮脂溢出的基礎上繼發的皮膚炎症。
[發病機理] 據分析本病由於皮脂分泌過多，使存在於皮膚表面的正常菌群，如圓形糠秕孢子菌等大量繁殖成為機會性病原菌而侵犯了正常皮膚。同時因棒狀痤瘡桿菌分解的游離脂肪酸又加重了皮炎。患者不良的飲食習慣，吸菸嗜酒和辛辣飲食均可加重本病。
[臨床症狀] 中青年在多脂、多毛、多汗部位發病，往往從頭部開始，以後逐漸發展到肩、身後、鼻唇溝和上胸背部、腋窩、臍、外陰、肛門等部位，從毛囊部位紅色小丘疹，逐漸融合成片，表面覆有油膩鱗屑和痂皮，鱗屑脫落後可見地圖樣斑片，基底潮紅，嚴重者可糜爛、滲液、病程較長伴有不同程度的瘙癢。
[治療方法] 1、 調節飲食、多食水果蔬菜，限制脂肪、糖的攝入，忌菸酒及辛辣刺激性食物。2、 急性期有水泡，糜爛面和滲出時可用美寶皮康霜外塗，每四小時換藥一次，每次換藥前需清潔創面後再塗新藥。如有濕潤厚痂皮可在藥物作用下清理除去鱗屑和脫落組織後，再塗美寶皮康霜，直至痊癒。
七、 神經性皮炎神經性皮炎又名慢性單純性苔癬，其皮膚損害多因瘙癢後搔抓而加重，病情加重後瘙癢更甚，形成惡性循環。
[發病機理]本病與神經精神因素有密切關係，多因情緒波動和神經衰弱而加重和復發。飲酒可使病情加重或復發，局部摩擦和搔抓也可使皮膚損害加重、消化不良和內分泌異常也可導致病情加重。
[臨床症狀] 多見於中青年人，起病時局部瘙癢而無明顯皮膚損害，反覆搔抓摩擦則皮膚出現粟粒樣以至綠豆大小圓形扁平丘疹，散在或密集表面少許鱗屑，逐漸聯成片狀，形成皮紋加深皮嵴隆起的典型苔癬狀斑塊，邊界清楚，常伴有抓痕和血跡，有些可繼發感染。
[治療方法]1、 避免搔抓刺激，切勿用熱水及肥皂燙洗患部，禁忌菸酒茶等刺激性嗜好，勞逸結合，生活規律，從精神上要放鬆，配合治療。2、 在受損皮膚處塗美寶皮康霜，有皮膚增厚病變部位可酌情封包治療。3、 配合綜合療法，654-2 10mg 1%普魯卡因10ml患處皮內注射，每3～5日一次（注射前應作普魯卡因皮試）。可配合磁療和礦泉浴療法等。 八、 皮膚感染 由於不注意皮膚清潔加之夏末秋初悶熱的天氣出汗較多，使寄生於皮膚表面的細菌活躍，如果出現因搔癢或摩擦等外傷則易造成皮膚感染。
