基本信息
,但與泡性眼炎不同,不是對微生物蛋白的遲發變態反應,而是速發變態反應,其過敏原可能為植物花粉、食物等。
病因
在光和熱的物理性因素作用下,對一些內分泌不平衡和迷走神經興奮的特異體質的青年人,激活其過敏原,引起春天發病。
臨床表現
為雙眼病。多發生在少年兒童中,男多於女。有季節性,春夏時天熱,病情加重,冬季天冷時減輕,一般要經歷5~10年。有奇癢。其粘液絲樣分泌物中可有嗜伊紅細胞,淚液中IgE含量明顯增高。結膜損害有兩型(詳見結膜病章)。嚴重的角膜緣型結膜病變可波及角膜,使角膜周邊部的前彈力層及實質淺層出現半圓形混濁(假老年環),並有微血管翳伸入。除了這種結膜病變波及角膜所致的損害外,春季卡他引起的角膜改變有兩種:春季上皮性角膜炎:好發於角膜的上半部,上皮內有散在、細小灰色點狀混濁。螢光素可著染。嚴重時,全形膜表面好象撒上麵粉樣。春季潰瘍性角膜炎:較罕見。其特徵為角膜上半部有一盾形淺在潰瘍,常無血管伸入,基底為一灰白色混濁,進展緩慢,對治療反應遲鈍,但最終可癒合,在相當於前彈力層處,形成混濁瘢痕。
治療
無特殊治療方法。常用方法是局部滴用皮質激素。因本病有季節性,發病時間有時要歷數年之久,長期使用皮質激素,有可能引起激素性青光眼、白內障和加劇角膜潰瘍等惡果,故應控制使用。對於嚴重病例,可採用間斷療法,即每2小時滴1次1%強的松龍眼藥水共4天,後改用其他治療控制症狀數周,待症狀劇烈時再用仕天皮質激素使症狀緩解。這樣,一年只用1≈3個療程,發病季節即可渡過。
局部滴用肥大細胞穩定劑2%複方色甘酸二鈉(disodiumcromoglgcate9intal)每日4次亦有效。因此藥能阻止抗原-抗體反應所引起的肥大細胞崩解。其他如0.5%硫酸鋅9.5ml加1:1000腎上腺素液0.5ml混合液滴眼亦有止癢和收斂作用。本病可自限,結膜的乳頭可消退而不留瘢痕。
