第二周的早產兒,生活能力有了較大的提高,出生體重較大的早產兒,餵養已經不會有困難了。體重輕、發育不健全的早產兒,經過在醫院新生兒病房的治療,如果情況好轉,可以回家由媽媽自己哺乳。我們還是強調:早產兒最好用母乳餵養。如果孩子一生下來就住院,母親能夠堅持擠奶,孩子出院後開始母乳餵養,問題不是太大。如果母親的乳汁已經很少或幾乎沒有了,要開始母乳餵養就有一定難度。不過媽媽還是不要放棄,不要喪失信心,堅持讓孩子吸吮,許多媽媽的乳汁可以增多。對於母乳還一時不能滿足孩子的情況下,可以採取混合餵養,然後過渡到母乳餵養。
由於種種原因,的確不能母乳餵養時,只好採用人工餵養。一周以後早產兒的人工餵養與正常新生兒有許多不同之處,下面分別予以敘述。
7天-14天的早產兒,每天能量供給以100Kcal/Kg(千克體重)計算,也可以用簡便的記憶法:即日齡每增加1天,每千克體重增加10毫升稀釋牛奶。孩子7天時每千克體重的稀釋牛奶量為170毫升,8天時就是每千克體重180毫升,9天時為每千克體重190毫升,10天為每千克體重200毫升。10天以上應根據孩子的實際體重來增加。1-2周的早產兒仍然餵給2:1的稀釋牛奶。早產兒滿1周、最遲2周后,應添加維生素A、D(即濃縮魚肝油),主要是為了促進鈣的吸收。一般用魚肝油滴劑,每日滴4滴,也可以選用維生素AD混合膠囊。但要注意不能直接把膠囊放在嬰兒嘴裡,以免引起窒息。
15天-28天的早產兒,每天能量供給以120-140千卡/(千克體重)計算,也可以用簡便的記憶法:即以孩子目前體重的1/5,為每增天的稀釋牛奶總量,比方說一個孩子體重2.5千克,1天的牛奶總量即為500克,也就是500毫升。這個時期的早產兒仍然餵稀釋牛奶,不過牛奶的濃度可以逐漸增加,慢慢由2:1奶增加為3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐漸增加為4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早產兒人工餵養時,也要對牛奶進行消毒、加糖和稀釋,奶具的消毒更應該特別地注意,在增加牛奶的量時,要參照第一周內早產兒的餵養方法進行。
可不可以用配方奶粉餵養早產兒?
現在市面上有許多配方奶粉,由於配方奶粉加入了一些乳清蛋白、類脂、糖類、維生素,並去除了一些礦物質,使牛奶的成分更接近母乳,所以早產兒也可選用配方奶粉。用配方奶粉餵養早產兒,要注意奶粉的質量,如生產廠家、營養成分的含量、出廠日期等等。特別還應注意的是:你選中的奶粉是否適合你的嬰兒?你要選擇適合你的嬰兒年齡的奶粉,不要選用適合大孩子的奶粉來餵養孩子;另外,你應當先少買一些奶粉,試一試,看看嬰兒是否適應。奶粉的配製方法,可以按照奶粉包裝上面的說明書進行,並注意遵照日齡進行必要的稀釋。