早期腸粘連

炎性腸粘連始於術後，一般在手術後的2周以後完全形成。在2～6周左右形成的粘連主要為炎性粘連。這種粘連外觀特點為炎症水腫，腸管與腸管之間緊密相粘，其界限似有實無。“粘”字最能體現其特點。通過刀、剪無法進行分離 。

鈍性分離

相反在早期，即術後2周內，卻可通過手指的撕、扯達到分離粘連的目的。

膜性粘連

涉及全腹腔的粘連，約需3個月的時間才能完全演化為膜性粘連，即所謂粘連的松解。粘連的松解並不是粘連的消失，只是變成了另一種形式的粘連。

腸粘連的初期症狀

發生腸粘連後的主要徵象有：

1、腹部不適和隱痛

腹部手術1～2周內，患者覺得腹有陣發性隱痛或不適。

2、反覆性嘔吐

其特點是無論進食還是飲水都可以引起嘔吐，嘔吐物可為腸內容物或胃內容物。

3、排便排氣時間延長

一般說來，腹後手術2～4日隨著腸蠕動的恢復正常，排便排氣也可以恢復。但如果術後出現腸粘連，2～4日後則仍無排便排氣。

4、持續性腹脹

術後出現持續性腹脹，有可能是腸粘連的反應，如是腸粘連，還可能伴有腸蠕動時的腹部局部隆起、腸鳴音活躍以及亢進等徵象。

5、軀幹過伸陽性

將患者的軀幹過伸，或將手術疤痕向下牽引，會產生手術局部或其他部位疼痛。

6、X光下的“信號

對高度懷疑腸粘連的病人，加拍一張腹部單片，可發現有局部腸段擴張，這是腸腔積液積氣的表現。