簡介
日落綜合徵又稱“黃昏綜合徵”或“日落現象”,是美國的一些學者提出的概念,用來描述老年痴呆患者在黃昏時分出現一系列的情緒和認知功能的改變,例如:情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等,持續時間為幾個小時或者整個晚上。
發病時他們甚至記不清自己是誰,在什麼地方,正在乾什麼。若能及時聯繫親朋好友,或通過醫生耐心疏導、啟發,可逐漸恢復正常意識。醫學家將這種奇怪病症稱為“急性神志素亂狀態”。過度疲勞、情緒激動等常是發病謗因。遇到這種情況,家屬和醫生絕對不可掉以輕心,不要認為只是老人一時糊塗或行為古怪而已。它是由於大腦急性供血不足而導致的急性意識障礙,往往潛伏著很大的危險性,常常是某些嚴重疾病,如心臟病、中風或老年肺炎等的先兆。
發病原因
日落時分,有的老年人可能會突然發生意識障礙,人變得糊塗起來,連自己的名字都忘記了。這種急性神志紊亂狀態,因常發生在日落的時候,在醫學上稱為“日落綜合症”。疲勞、情緒激動、時差反應等是常見的誘發因素。專家指出,日落綜合徵的出現主要受環境的影響,尤其是季節交替時節,老年痴呆症患者可能出現生理鍾錯亂,難以適應黃昏的推遲或者提前。再者,傍晚光線不好,患者對周圍環境識別能力差,當看到的人或物與白天不一樣時,這些刺激可能誘發症狀。另外,照顧者往往在忙碌一天后出現疲勞狀態,如果這時對病人的態度不好,就會對病人造成刺激。此外,病人服用的某些藥物或疾病本身會給老人帶來影響,日間睡得過多或者飲濃茶、咖啡等也會造成病人興奮。
日落綜合症的發病機理是由於急性大腦供血不足所致。雖然大多能在數小時或數日內恢復正常,但這種急性腦供血不足往往是腦血管意外、心臟病發作的前兆,切不可以輕心。
疾病區別
日落綜合徵雖然很多是老年痴呆症患者,但兩者並不能簡單地畫上等號。老年痴呆病情進展緩慢,呈進行性惡化,病程長達數年至數十年,最終會完全喪失意識。而日落綜合徵的意識喪失是一過性的,一般在數小時、最多數日內就會恢復正常。
預防措施
日落綜合徵對患者的生活起居造成了很大的影響,也進一步加重了患者家庭的負擔。但季節的更替是不能改變的,要想避免老人出現日落綜合徵,可從改善老人周圍的環境入手。人為改變光線就是一個好辦法:可以讓老人白天多曬太陽,傍晚時早點開燈,燈的瓦數應大一些、亮一些,這樣老人就難以覺察到光線的變化了。除此以外,還應做到以下幾點:
(1)家屬認真觀察患者一天不同時間點的情緒、精神狀態、體能、思維功能、方向感和認知功能的變化,把每天需要患者完成的事情儘量安排在早上或者下午。
(2)調整患者的飲食結構和飲食方式。儘量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品。可以考慮在下午至傍晚之間增加一個下午餐。
(3)儘量讓患者放鬆,可以喝一些去除咖啡因的茶或者是熱牛奶。
(4)如果那時患者突然間在沙發上或者椅子上睡著了,在保證不會著涼的情況下,可以不去吵醒他,讓他一直睡到天亮。
(5)鼓勵患者適當地參加一些戶外活動,如:散步、做操和跳舞等,這樣有助於夜間的睡眠。