內容簡介
本書是在新生兒學實際工作中出現大量新變化的基礎上應運而生的。我們儘量與世界主流變化保持同步。編寫本書的主要目的是實用,所以不可能面面俱到。
在這本書中未包括圍生期保健區域化管理及其作用等內容,但我們邀請了加拿大區域化管理髮起者之一Paul Swyer醫師為本書寫序。區域化管理使初級和二級母嬰保健機構的一線專業人員肩負了更多責任。我們希望家庭醫師、急診醫師、產科醫師、兒科醫師和護士們遇到妊娠疾病、疑難分娩和治療新生兒疾病時,能從本書中獲得幫助。
我們儘可能從隨機對照試驗中獲得證據。近20年來,新生兒循證醫學己取得巨大進步,但仍有許多問題尚未解決,而且其中部分問題確實難以回答。在缺少標準對照試驗證據時,我們則求助於觀察性試驗、由權威機構和經驗豐富的醫師共同認可的操作指南;無依據時,每章的作者則發揮他們豐富的臨床經驗和聰明才智。很顯然,所有上述資料的來源,均能夠滿足持續重複評估和不斷變化的需要。
目錄
第1章 產房復甦
第2章新生兒重症監護病房的血管通路
第3章 體溫調節
第4章 新生兒轉運
第5章 新生兒分類和多胎妊娠
第6章胎兒醫學
第7章 液體和電解質
第8章 營養與餵養
第9章 母乳餵養
第10章 呼吸和肺部疾病
第11章 呼吸暫停及其處理
第12章 心臟和循環疾病
第13章 血液系統疾病
第14章 新生兒黃疸
第15章 胃腸道疾病
第16章 新生兒手術:普外科疾病
第17章 新生兒先天性心臟病的危重症護理
第18章 腎臟疾病
第19章 疼痛治療
第20章 神經系統疾病
第21章 眼科疾病
第22章 代謝性疾病
第23章內允泌疾病
第24章 皮膚疾病
第25章 感染性疾病
第26章 新生兒重症監護室感染控制
第27章 藥物中毒、戒斷和戒斷綜合徵
第28章 醫患溝通
第29章 新生兒重症監護室中的倫理學問題
第30章 新生兒矯形外科
第31章 新生兒多發畸形的臨床入路
第32章 出院管理
第33章 高危新生兒出院隨訪
附錄
附錄1 復甦設備
附錄2 臍導管置入指南
附錄3 氣管插管的放置
附錄4 胎兒生長和發育分類
附錄5 藥物劑量和用藥原則
附錄6 藥物對哺乳的影響
附錄7 正常值及參考值
附錄8 呼吸
附錄9 B肝疫苗預防接種
索引
試讀部分章節
第1章 產房復甦
產房復甦旨在協助新生兒由宮內生活到宮外生活的轉變。
大約10%的新生兒出生時需要藉助幫助進行呼吸,尤其常見於早產兒和那些有潛在疾病的新生兒。
大約1%的新生兒需要進一步復甦,包括心臟按壓和給藥。復甦啟動延遲使新生兒的不穩定期延長,可能會帶來終身的不良後果。
所有提供圍產服務的人員包括小的中心和接受過新生兒窒息復甦正規培訓的家庭接生人員。《新生兒窒息復甦》教材作為適用的培訓指南已被廣泛認可。
復甦準備
產前和產時詳細的病史和認真的監護可以識別出大多數需要立即進行復甦的情況(表1-2)。早產分娩或存在其他疾病者可能需要廣泛支持和繼續護理者應將孕婦轉運至上一級圍產保健中心。