適應症、麻醉、術前準備
手術步驟
1.肛周注藥 麻醉後消毒，鋪敷布。在肛管皮下、痔核基底部注入0.25%普魯卡因或無菌生理鹽水，使周圍隆起。
2.拉出痔核 用彎圓針引絲線穿過痔核作牽引，將各痔拉出。
3.切口 在齒線以下（痔核下緣）約0.5cm處作一環形切口。為便於操作，可先切開周徑的1/4。
4.分離痔核 向上銳性分離切口下的痔靜脈叢，直至正常直腸黏膜處。勿分破曲張的靜脈，也勿過深，以免損傷其深部的括約肌纖維。如在上端看到明顯的血管，應予結紮。
5.切除痔核 同樣分段在痔核上緣環形切開黏膜，切除痔核，並將皮膚與黏膜用絲線或2-0～3-0腸線間斷縫合。
6.環形切除 按照上述步驟，將其餘部分邊切開、邊分離、邊縫合，直至切除全部痔核。
7.包紮 縫合後，用紗布壓迫止血，完成手術。局部敷凡士林紗布，外加敷料包紮。
術中注意事項
1.必須仔細操作，細心分離，勿分破曲張的靜脈，勿損傷括約肌。
2.切除直腸黏膜的長度要根據痔脫出的程度而定，一般切2～3cm即可，不要切的太多或太少。
3.徹底止血。術前如觸到直腸末端黏膜下動脈搏動，可先予縫扎。
術後處理
同內痔切除術。
