麻醉方式及術前準備
1.麻醉
低位骶管麻醉或鞍麻、局麻。
2.術前準備
(1)做好全身檢查,注意有無妊娠、門靜脈高壓、腹腔內腫瘤或直腸癌。局部檢查應注意括約肌功能有無異常、痔的局部情況及有無動脈搏動等。
(2)術前1日進低渣飲食。
(3)手術前晚灌腸1次,或常規性機械性腸道準備。
適應證
Ⅱ期、Ⅲ期內痔。
禁忌證
1.肛管及肛周急性感染。
2.直腸、結腸炎腹瀉次數多。
3.嚴重心、肝、腎疾患及血液病。
手術方法
1.切除鉗下縫合法
(1)肛管局部菱形或扇形浸潤麻醉,以彎止血鉗夾住痔根,切除鉗上痔體,在鉗下用可吸收線連續貫穿縫合黏膜並結紮。
(2)術畢填引流油紗條。
2.切除繞鉗縫合法
(1)常規消毒及局部麻醉同切除結紮法,然後以彎止血鉗夾住痔根,切除鉗上痔體,圍繞彎鉗連續縫合黏膜,邊退鉗邊抽緊縫合線打結。
(2)術畢填引流油紗條。
併發症
出血、水腫、感染、肛門狹窄等。
術後護理
1.觀察有無創面出血現象,及時發現及時處理。
2.保持排便通暢。
3.保持局部清潔,1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴。
術後飲食
術後二日內進流質飲食,後以清淡、易消化飲食為主,多食用新鮮的水果及蔬菜,避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。