城鎮居民醫保
市醫保局以開展“三大主題教育”活動為契機,以切實方便民眾就醫,減輕民眾醫療負擔為出發點,出台了《攀枝花市城鎮居民醫保首診及雙向轉診指導意見(試行)》,引導病人向基層衛生服務機構合理分流,形成“小病進社區,大病到醫院,康復回社區”的全新就醫格局,緩解大醫院人滿為患的局面,從而逐步解決居民“看病難、看病貴”的問題。為了抓好抓實雙向轉診試點工作,避免流於形式,《指導意見》明確了首診及轉診條件、轉診協定內容、轉診流程、轉診登記、監督管理和醫保考核等要求,同時有三項舉措保障試點工作順利實施,一是加大優惠力度,參保居民在大渡口社區衛生服務中心首診及雙向轉診可以享受減免掛號費、免費體檢、24小時電話免費諮詢、優先安排住院、專人接診等多種優惠;二是居民醫保政策支持,對在大渡口社區衛生服務中心首診及雙向轉診的參保居民實行“一增一免一減一報銷”,對首診病人上轉住院後回社區進行康復治療的,在社區住院的報銷比例提高5%,免收在上級醫療機構的起付線標準,減去在社區首診的起付線標準,整個治療過程只收一次起付線,同時患者在上級醫療機構門診進行的大型設備檢驗、檢查費用可納入社區衛生服務機構當次住院費用按規定報銷;三是加強監督管理和醫保考核,對雙向轉診醫院未按規定上轉或下轉、弄虛作假等違規行為納入醫保考核,依據醫療服務協定,拒付相關醫療費用,並予以扣分和處罰。