指根神經阻滯術

名稱

指根神經阻滯術

適應證

指根神經阻滯術主要適用於手指創傷性疼痛治療，也可用於類風濕關節炎、痛風、甲溝炎膿腫切開引流等。

禁忌證

局部感染及出血性病變。

準備

1.患者準備 患者坐位、手平伸，掌心朝下，手指略分開。

2.術者準備

（1）體表定位：於掌指關節遠端1cm處的指背外側為進針點。

（2）戴無菌手套，消毒手指皮膚，於穿刺點作局麻皮丘（亦可不作）。

（3）準備長3cm、6號細穿刺針。

方法

1.手持穿刺針與手背成45°角進針，刺入0.3cm深後注入局麻藥1ml以阻滯背側神經，再將穿刺針抵住指骨根部側面，滑至掌側根部，退針時再注射局麻藥1ml以阻滯掌側神經。對側以同樣阻滯方法注射局麻藥2ml。

2.藥物及用量 每個手指（雙側）共阻滯4條神經，用局麻藥4ml，不能超過5ml。

注意事項

1.局麻藥不宜過大，以免指跟部組織張力過高妨礙血液供應。

2.局麻藥不宜加用腎上腺素以免使缺血加重。

3.防止刺破指跟血管引致血腫。

4.嚴格無菌，預防感染。