簡介
有一些“B肝病毒攜帶者”就是—項抗—HBc陽性，他們還是不是B肝帶毒者？四處諮詢也不得要領，非常困惑。實際上單項抗—HBc陽性，確實是個比較複雜的問題。
抗-HBc陽性的代表的幾種情況
(1)單項抗—HBc陽性，其他HBv標誌物均為陰性，大多數是假陽性(70%以上)、遇到這種情況一定要多查幾遍，然後再決定。假陽性最大可能是化驗誤差所至。如複查後變成了陰性，一片烏雲也就消散了。
(2)單項抗—HBc陽性，也可能是既往感染HBv的標誌，有人說這叫“回憶反應”，過去感染了HBv，身體內出現抗—HBc，它長期不消失，但體內已經沒有HBv了，只是因為免疫功能上有點問題，沒能產生保護性抗體(抗—HBs)。這種人也不能叫做B肝病毒攜帶者。抗—HBc陽性是既往感染留下的“痕跡”，猶如刀傷癒合後留下的疤。
(3)單項抗—HBc陽性，還不能排除低水平的HBv感染。B肝病毒進入人體內的數量較少，HBsAg、HBeAg等都沒有表達出來，故在血液中檢查不到，而HBcAg的抗原性特彆強，所以只有抗—HBc一項陽性。這種情況就是B肝帶毒者了。有時肝炎病人的血液中也只檢測到一項抗—HBc，這也一定要診斷為B肝病人，因為此時單項抗—HBc是HBV的惟一標誌。
(4)單項抗—HBc陽性，與C肝病毒(Hcv)感染有一定關係，這是肝病學者對單項抗—HBc陽性者進行大量研究後得出的結論。所以，單項抗—HBc陽性者應當進一步檢查有無Hcv感染。C肝的病情進展緩慢，但到最後幾乎都要發生肝硬化，甚至和肝癌有關係。對C肝病毒感染必須做到早期發現，早期治療，對此不可大意。
(5)單項抗—HBc陽性，可以接種B肝疫苗。有時因接種B肝疫苗(HBeAg)可能刺激人體的免疫細胞產生針對HBsAg的抗體，即抗—HBs，從而獲得對B肝的免疫。有人對照觀察發現，單項抗—HBc陽性者接種B肝疫苗成功率(產生抗—HBs)和對照組沒有差異。我們發現有的醫生見到單項抗—HBc陽性就肯定對方已是B肝病毒感染者，從而拒絕給其接種B肝疫苗，這是錯誤的。
(6)值得注意，單項抗—HBc陽性者是不能給別人獻血的，因為他們不能排除有HBv的感染，儘管接受單項抗—HBc陽性者血液HBv感染率非常低，為慎重起見，還是不用他們的血液為安全。
(7)單項抗—HBc陽性者不可以捐獻肝臟。國外有人調查發現，用單項抗—HBc陽性者的肝臟給別人移植，對方發生HBv感染率高達33%----78%。
抗-HBc陽性怎么辦
B肝核心抗體弱陽性 也可能是隱性B肝病毒感染後的一種表現。所謂隱性B肝病毒感染是在B肝病毒表面抗原(HbsAg)陰性的個體中持久存在B肝病毒基因。隱性B肝病毒感染是原因不明肝炎、肝硬化、原發性肝癌的重要原因，臨床發現隱性B肝病毒感染患者發生肝癌的危險性比無隱性感染的患者高，因而一定要提高警惕。
