簡介
A型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）為一直徑為27～32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒，無包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬（hepatovirus）或嗜肝RNA病毒屬（heparnavirus）。HAV主要通過手-口途徑傳播，潛伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2～3周后，隨血清中特異抗體的產生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨床上用的最多的是用ELISA方法查A型肝炎抗體抗體。
別名
A型肝炎抗體；HAV-Ab
檢查名稱
抗-HAV
分類
血清學檢查 > 病毒的血清學檢查
化驗取材
血液
測定原理
採用競爭ELISA法，即在板上包被HAVAg，然後同時加入待測血清和酶標A型肝炎抗體，這樣，待測血清中如有A型肝炎抗體抗體，則與加入的酶標A型肝炎抗體競爭與包被的HAVAg結合，加底物後作用後顯色就淺或無色，為陽性。如待測血清中無A型肝炎抗體抗體，則酶標A型肝炎抗體就與包被的HAVAg結合，加底物作用後則顯深色，為陰性。測得的光密度值與抗-AHV含量成反比。
RIA方法原理基本同上，亦用競爭法。
試劑
國內有商品化試劑盒供應，內含抗μ鏈包被的反應板（條），HAV套用液，抗HAV-HRP標記物，以及抗HAV IgM陰、陽性對照血清，樣品稀釋液，洗滌液，底物液及終止液等試劑。
操作方法
應按試劑盒說明書進行檢測。一般試劑盒分兩類。
（1）三步法：本法操作步驟較多，檢測費時，有逐漸被二步法取代的趨勢。
①加稀釋樣品：在包被反應板（條）孔內加入1∶1000倍稀釋樣品100μl，每次實驗有陰、陽性對照，37℃保溫2h，洗板3次。
②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h後移至4℃過夜，洗板3次。
③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保溫3h，洗板4次。
④顯色：各孔加入底物液100μl，37℃保溫15min。
⑤終止反應：各孔加入終止液50μl。
⑥結果判讀。
目測法：無色或略帶淡黃色為陰性，橘黃色為陽性。
比色法：在酶標儀上以試劑空白校零點，測各孔在492nm光密度值，當大於或等於4為陽性，低於4為陰性。
（2）二步法操作：按上法加稀釋樣品保溫、洗滌後，同時各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混勻後37℃保溫1h，洗板4次，以後同上法顯色和判讀結果。
正常值
陰性。
臨床意義
A型肝炎抗體總抗體，主要是IgG抗體。它產生於初期感染的早期，在發病時，血清中的滴度已相當高，2～3個月達高峰。A型肝炎抗體 IgG可維持很長時間，終生可檢測到。A型肝炎抗體 IgG是保護性抗體，獲得後一般不會再感染。出現A型肝炎抗體 IgG本身並不能診斷為A肝，同時存在IgM類抗體才能做出診斷。出現A型肝炎抗體 IgG而無A型肝炎抗體 IgM是既往感染HAV並獲得免疫力的一個標誌。A型肝炎抗體 IgG檢測可用於對A肝的流行病調查和接種疫苗效果的觀察。母親感染過HAV的新生兒亦可檢測到A型肝炎抗體 IgG達8個月。
附註
抗HAV-IgG出現較晚，而持續時間較長，在感染初期常為陰性。常用以流行病學調查。
