抗雙鏈DNA抗體檢查

抗雙鏈DNA抗體(抗ds DNA)是抗DNA抗體中的一種。其反應位點位於DNA脫氧核糖磷酸框架上。抗ds DNA主要出現於SLE患者的血清中，對SLE患者的組織器官損傷有致病作用。在SLE患者血循環中，大分子的DNA濃度顯著高於正常人，DNA還可與多種器官的微血管結構包括腎小球基底膜上的硫酸乙醯肝素(heparansulfate)結合，抗dsDNA抗體可與這些循環中的和器官原位的DNA分子反應，形成抗原抗體複合物，激活炎症系統如補體活化途徑，導致組織損傷。也有人認為，致病性抗DNA抗體在腎臟中的沉積並非只取決於抗DNA抗體與DNA的結合，而是通過與基底膜上硫酸乙醯肝素、層粘連蛋白(laminin)、心磷脂等非DNA抗原的交叉反應或靜電引力作用固定於腎臟，誘導炎症反應。抗DNA自身抗體中有的有致病性，有的沒有致病性。致病性的抗DNA抗體具有以下特性：親和性高，能與補體結合，能結合dsDNA，帶正電荷，多反應性，為IgG類。近年來的研究發現，抗DNA抗體能穿入活的淋巴細胞，干擾細胞功能，引起細胞凋亡，抗dsDNA抗體也能進入腎小球膜細胞，引起腎小球細胞增殖，促細胞融合和蛋白尿形成。這可能是致病性抗DNA抗體的另一特徵。

正常值

健康人血清1∶10稀釋為陰性(綠蠅短膜蟲法)。　健康人結合率≤20%(放射免疫分析法Farr試驗)。　一般以待測血清A值/陰性對照A值(P/N)≥2.1為陽性，正常人P/N值<2.1(ELISA法)。　正常人為陰性(NC膜上不出現著色點)(滴金免疫滲濾試驗)。

臨床意義

異常結果：抗dsDNA自身抗體是SLE的最重要的自身抗體，檢出率40%-70%。高滴度抗dsDNA的存在是SLE診斷的重要依據，也是疾病活動性特別是腎臟損傷的標誌。除用於SLE的診斷外，也可用於臨床病程和治療效果的監測，對判斷預後也有一定價值。但也有人報導在肝臟疾病、青少年型類風濕性關節炎，乃至正常人中發現低滴度抗dsDNA陽性或增高：可能為系統性紅斑狼瘡，還可見於其他結締組織病、慢性活動性肝炎等。　需要檢查的人群：患有以上病症者

注意事項

檢查時要求：　一般認為抗雙鏈DNA的效價與病情相平行，即病情活動時，抗DNA抗體效價升高，病情緩解時，效價降低。由於各地測定的方法不同，所以正常值也不同，一般來說，結合率要大於20%以上才有臨床意義。　檢測技術的特異性都不是100%的。例如，綠蠅短膜蟲動基體中雖不含ssDNA，但可能含少量組蛋白，放免法、ELISA法、滴金滲濾法等用作抗原的dsDNA，也常常含有ssDNA，而即使污染的ssDNA不足1%，引起的假陽性即可高達6%。因此，對抗dsDNA的檢測結果應結合臨床分析，必要時應動態觀察。此外，鑒於檢測試劑中DNA抗原的來源不同，鹼基組成和順序可能有一定差異，使抗體結合的表位發生變化。

檢查過程

檢查方法：測定抗雙鏈dSDNA的方法有多種，如免疫擴散、對流免疫電泳、凝集試驗、科體結合試驗、間接免疫螢光法、放射免疫分析、酶聯免疫吸附法等。目前最常用的是放射免疫分析、間接免疫螢光和酶聯免疫吸附法。

相關疾病

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相關症狀

腎小管細胞受損後炎症，細菌性心內膜炎