抗腎小球基底膜抗體測定

抗腎小球基底膜抗體是由腎小球毛細血管內外透明層及中間緻密層構成的網狀結構，以糖蛋白為主體。檢測GBM抗體的最常用方法是以腎臟組織為抗原的IIF法（間接免疫螢光法），其螢光特點是在腎小球基底膜處顯示典型的花瓣狀、或斑點狀、顆粒狀著染。IIF法可出現假陽性結果。以膠原酶消化過的GBM粗製品為抗原的ELISA、放射免疫法也可用，其敏感度和特異性依賴抗原的純度。臨床上常用間接免疫螢光法等檢出。間接免疫螢光法實驗原理將螢光素標記在相應的抗體上，直接與相應抗原反應。 第一步，用未知未標記的抗體（待檢標本）加到已知抗原標本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結合，然後洗滌，除去未結合的抗體。第二步，加上螢光標記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發生了抗原抗體反應，標記的抗球蛋白抗體就會和已結合抗原的抗體進一步結合，從而可鑑定未知抗體。

正常值

間接免疫螢光、間接血凝法陰性（或血清滴度<4）。

臨床意義

陽性：

抗GBM抗體陽性病人占自身免疫性腎炎的5%，在腎小球性腎炎、咳血綜合徵患者中有80%的陽性檢出率，半月體形成性腎小球腎炎患者中有20%～70%的陽性檢出率，也可在增殖性腎炎中檢出。

注意事項

一、抽血前的注意事項：

1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

2、體檢前一天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

3、抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。

二、抽血後應注意：

1、抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

3、抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。

4、若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

三、檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。

檢查過程

同間接免疫螢光法。

不適宜人群

暫無禁忌人群。

不良反應與風險

暫無相關併發症和危害。