抗甲狀腺球蛋白抗體檢查

抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)是Roitt等1958年在對自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎等)進行血清學研究時發現的。ATG的靶抗原甲狀腺球蛋白(TG)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，分子量660kD，由2748個胺基酸組成。它是T3(triiodothyronine，三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine，四碘甲腺原氨酸，即thyroxine，甲狀腺素)的生物合成前體，主要是以膠體形式貯存於甲狀腺濾泡腔中，正常人血清中含量極微(10-40ng/ml)。Witebsky等用同種甲狀腺組織免疫家兔，誘導產生了ATG和類似人橋本甲狀腺炎相似的家兔甲狀腺炎。ATG是人的各種自身抗體中最典型的器官特異性抗體，以IgG類為主，IgA類占20%，IgM類占5%。在有ATG活性的IgG的4種亞類中，IgG所占比例顯著升高，約為其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能結合補體，這可能與其中IgG 4亞類所占比例偏高有些關係，更重要的可能是因為甲狀腺球蛋白上的抗原表位分隔較遠，與其結合的抗體分子之間不能形成交叉聯結之故。

正常值

健康人ATG為陰性。

臨床意義

橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%-95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%-90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬於橋本甲亢有關;原發性甲狀腺功能低下症患者檢出率65%左右。亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等檢出率都很低。SLE等結締組織病患者血清ATG檢出率20%-30%。ATG陽性尤其高水平陽性者，對治療方法的選擇應慎重。對部分ATG低水平陽性者作甲狀腺活檢研究發現，這類患者甲狀腺組織中均有局限性的淋巴細胞浸潤。

注意事項

也有報告有2%-5%的正常人(多為婦女)可檢出ATG。

相關疾病

淋巴細胞性垂體炎，小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，抗體，甲狀腺炎，甲狀腺微小癌

相關症狀

甲狀旁腺功能亢進