抗人球蛋白試驗(直接法)

抗人球蛋白試驗又稱Coombs’試驗,是檢查不完全抗體的常用方法,是診斷自身免疫性溶血性貧血的最重要的試驗。一般分為直接試驗(直接反應)和間接試驗(間接反應)。抗人球蛋白試驗(直接法)的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體,抗人球蛋白試驗(間接法)的目的是檢查血清中是否存在游離的不完全抗體。表面附有相應抗原的紅細胞與不完全抗體結合之後稱為致敏紅細胞.經鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質中不發生凝集,加入抗人球蛋白血清後則出現凝集,此即抗人球蛋白直接試驗陽性,表示紅細胞上有相應抗體存在;紅細胞不凝集為陰性反應,表示紅細胞上沒有相應抗體存在。本試驗對免疫性溶血的診斷特異性較強而敏感性較差,容易出現假陰性的結果。以下情況會出現假陰性:患者紅細胞表面IgG量少,試劑效價不高,自身抗體親和力較低,發病初期引用大量腎上腺激素等。

臨床意義

抗人球蛋白試驗的直接法在臨床上主要是檢查被檢者紅細胞表面是否結合有不完全抗體,如新生兒溶血病病兒的紅細胞被母體不完全抗體致敏;溶血性(血管外)輸血反應時,獻血者紅細胞被受血者體內不完全抗體致敏;以及自身免疫性溶血性貧血病人紅細胞被自身抗體致敏等。在臨床上有較大意義,陽性結果可見於自體免疫溶血性貧血、輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血。

正常值參考範圍

正常新生兒、胎兒為陰性。

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