抗人球蛋白試驗檢查

抗人球蛋白試驗是檢查不完全抗體的常用方法,是診斷自身免疫性溶血性貧血的最重要的試驗。一般分為直接試驗和間接試驗兩種。直接試驗的目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體,間接試驗的目的是檢查血清中是否存在游離的不完全抗體。

正常值

直接試驗:陰性。 間接試驗:陰性。

臨床意義

(1) 自身免疫性溶血性貧血:溫抗體型直接法陽性、間接法陰性。 (2) 藥物誘發的免疫性溶血性貧血: ① α-甲基多巴型:直接和間接法均陽性。 ② 青黴素型:直接法陽性、間接法陰性。 ③ 福阿亭型:直接法陽性。 (3) 冷凝集素綜合徵:直接法陽性、間接法陰性。 (4 )新生兒同種免疫溶血病:直接和間接法均陽性。 (5 )直接法陽性:傳染性單核細胞增多症、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、癌腫、鉛中毒、結節性多動脈炎、Evans氏綜合徵(伊文斯氏綜合徵、特發性血小板減少性紫癜合併獲得性溶血性貧血)、陣發性寒冷性血紅蛋白尿症等。 (6 )直接法陰性:遺傳性球形細胞增多症。

注意事項

本試驗對免疫性溶血的診斷特異性較強而敏感性較差,容易出現假陰性的結果。 以下情況會出現假陰性:患者紅細胞表面IgG量少,試劑效價不高,自身抗體親和力較低,發病初期引用大量腎上腺激素等。

相關疾病

小兒自身免疫性溶血性貧血伴血小板減少綜合徵,妊娠合併自身免疫性溶血性貧血,新生兒溶血病,新生兒水腫,小兒藥物誘發的溶血性貧血,小兒自身免疫性溶血性貧血,布氏菌病,布氏桿菌病,重疊綜合徵,溶血尿毒綜合徵

相關症狀

膽汁泛溢,貧血,黃疸

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