內容介紹
修訂增補版已出版五年了。這期間,我在門診中見到的患者情況變了。本書第2章所講的病例,也就是焦慮性障礙(過去診斷為神經症)與抑鬱症合併的病例比過去增多了。五年前,為了將兩者區別開來,我曾將鑑別診斷作為要點進行了說明。然而,這五年間,通過對焦慮和抑鬱的基礎研究和臨床研究,已弄清二者均屬於“大腦情感調節機構的5-羥色胺神經機能低下”所致。由於新一代的抗抑鬱藥SSRI的問世,無論是對“焦慮性障礙”還是“心境性障礙”,作為有效的治療藥,SSRI成為首選。從歷史來看,1960年時對“焦慮性障礙”用抗焦慮藥,對“心境性障礙”用抗抑鬱藥。而現在對於二者都選擇抗抑鬱藥SSRI等。也就是說,治療藥物的選擇順序發生了變化。
本書關於“女性抑鬱症”再次進行了說明。研究發現,女性特有的抑鬱症患者伴有雌激素缺乏。雌激素能增強腦的5-羥色胺神經的機能。在女性抑鬱症治療中常常將SSRI與雌激素一起使用。
女性抑鬱症患者中有不少不願意服用抗抑鬱藥的。這種情況下將如何治療,我將在第8章給予說明。
本書希望能對抑鬱病患者及其家屬、與治療有關的醫生、臨床心理醫生、護理師、康復醫生等專業人員提供參考。