托里黃芪湯聖濟總錄

托里黃芪湯,中醫方劑名。出自《聖濟總錄》。具有益氣養血,調補陰陽之功效。主治諸瘡潰後,膿多內虛。潰後膿血出多,陰陽兩竭,宜大補氣血。症見氣血陰陽俱虛,神疲,食欲不振,舌質淡,脈細弱。臨床上用於治療癰疽諸瘡,潰後膿出多內虛。

歌訣

參芪歸心茯苓志,大補氣血冬五味,諸瘡潰後內虛用,補氣固衛又生肌。

組成

黃芪、人參、當歸、桂心、茯苓、遠志、麥冬、五味子(炒)。

用法用量

1、古代用法:等分。每服五錢,食遠服。

2、現代用法:等分。研細末。每服12g,一日2次,食後用溫開水調下。

主要功效

益氣養血,調補陰陽。

主治

諸瘡潰後,膿多內虛。潰後膿血出多,陰陽兩竭,宜大補氣血。

方義

此手足太陰、足陽明藥也。人參、黃芪補氣固衛,當歸、桂心活血生肌,茯苓滲濕健脾,麥冬清熱補肺,遠志辛散,專理癰疽,五味酸溫,善收腫大。丹溪曰:癰疽潰後,補氣血、理脾胃,實為切要,否則數月半年之後,虛證仍見,轉成他病也。

運用

1、診斷要點:氣血陰陽俱虛,神疲,食欲不振,舌質淡,脈細弱。

2、臨床上常用於癰疽諸瘡,潰後膿出多內虛。

文獻摘要

《洞天奧旨》:“托里黃芪湯世傳。治瘡瘍潰後,膿多內虛。黃芪、人參、桂心、遠志、麥冬、五味等分,每服五錢,食遠服。”

《醫林纂要探源》:“托里黃芪湯《聖濟總錄》治諸瘍潰後膿多內虛。黃芪蜜炙,托里固表,益氣排膿,瘍家最要之藥,人參合芪以補氣,當歸合芪以補血,桂心行氣活血,茯苓補心而下交於腎,且以滲濕健脾,而為生血之本,遠志補腎而上交於心,且能解毒散郁,長肌肉,強筋骨,五味子斂氣生脈,麥門冬清熱寧心,生肌止潰。各等分,每服五錢。大寇初潰,餘燼猶存,民氣未蘇,瘡痍未復,此發憤圖治,以彌縫闕失之秋。僥倖苟安.亂將復長,否則國脈亦日衰,奄奄難復振矣朱丹溪日:癰瘍潰後,補氣血,理脾胃,實為切要,否則敷月半年之後,虛症仍見,轉成他病。氣血兼扶人參補氣,當歸滋血。五化交飭桂心辛以補肝而活血,五味子酸以補肝而斂氣。遠志苦以補腎而毓精,茯苓淡以補心而安神,黃芪甘以補脾胃而建中,麥門冬甘苦淡以決瀆於高原,而靖三焦余火,是五化兼飭,五味歸化,雖有餘毒,亦無可存黃芪、桂心、茯苓、遠志、五味又皆能敗毒消腫。此方平補,為勝於八珍、十全雲。”

《東醫寶鑑》:“托里黃芪湯治癰疽潰後,膿多出內需。人參、黃芪、當歸、桂皮、白茯苓、遠志、麥門冬、五味子各一錢。上粗末,水煎服。《精義》”

《歷代名醫良方注釋》:“本方治癰疽潰後,膿出內虛,以扶正托里,增進人體對疾病的抵抗和恢復功能為主的處方,用藥基本與“當歸湯”類似,所不同者,在補陽的同時兼而補陰,加用麥門冬一類滋陰藥和用含皂甙的遠志協助排膿。”

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