目錄
總論
第一章 人員素質及工作職責
第一節 手術室護士基本素質
第二節 護士長職責
第三節 責任組長職責
第四節 各類護士職責
第五節 後勤人員職責
第二章 工作細則
第一節 巡迴護士工作細則
第二節 手術護士工作細則
第三節 值班護士、供應部責任護士、內鏡清洗員工作細則
第三章 手術室工作流程
第一節 病人出入手術室流程
第二節 手術人員出入手術室流程
第三節 查對病人工作流程
第四節 病理標本管理、器械物品交接工作流程
第四章 各級人員的培訓
第一節 在職護士的培訓
第二節 實習護士的培訓
第三節 進修護士的培訓
第四節 進修、實習醫師手術室準入基本知識的培訓
第五章 手術室各項管理制度
第一節 手術室常規制度管理
第二節 手術器械的使用與管理
第三節 手術儀器管理制度
第四節 控制手術室護理 風險管理制度
第五節 手術室各類護理記錄
第六章 潔淨手術部的感染控制
第一節 清潔、消毒與隔離
第二節 特殊感染手術的處理
第三節 醫院感染的監測
第七章 手術室護理人員職業暴露危險與防護
第一節 常見職業暴露危險因素
第二節 感染暴露危險與防護
第三節 物理因素暴露危險與防護
第四節 化學因素暴露危險與防護
第五節 社會心理及其他因素導致的危害及防護
第八章 內鏡手術的管理
第一節 內鏡手術區的布局與設施
第二節 內鏡手術的配合
第三節 腹腔鏡 作業系統
第四節 內鏡設備的使用與保養
第五節 內鏡器械的清洗與滅菌
第六節 內鏡手術器械、儀器常見故障的排除
第九章 麻醉的護理
第一節 全身麻醉
第二節 椎管內麻醉
第三節 局部麻醉
第四節 小兒病人麻醉
第五節 老年病人麻醉
第十章 緊急情況的處理
第一節 心臟驟停
第二節 手術大出血
第三節 新生兒的急救
第十一章 手術體位、消毒與鋪巾
第一節 手術野皮膚消毒
第二節 手術切口鋪巾
第三節 手術體位的安置
第十二章 手術室常用護理技術
第一節 手術護士基本操作
第二節外科手消毒
第三節 手術室無菌技術
第四節 麻醉後留置導尿術
第五節 遠端靜脈留置針的套用
第六節 指示卡、帶的套用與判別標準
第十三章 手術室常用藥物
第一節 一般藥品
第二節 麻醉藥品
第十四章 手術儀器設備的套用
第一節 高頻電刀、氬氣刀
第二節 TAYLOR 20N一40型製冰機
第三節 ETHICON ENDO—SURGERY型超聲止血刀
第四節 ValleylabCUSAsystem200型超聲刀
第五節 Valleylab CUSA EXcelTM型雙頻超聲吸引器
第六節 GE Cardio Serv除顫器
第七節 KN型變溫毯
第八節 JS一827電腦氣壓止血帶
第九節 TFuttnauer2540MK型 攜帶型壓力蒸汽滅菌鍋
第十節 手術燈、手術床、牆面控制系統
第十一節 wAYwIN一2000型高效能醫用滅菌器
第十二節 乾燥櫃、恆溫箱
第十二節 動力系統器械及保養
第十五章 手術室工作相關知識
第一節外科手術基本操作技術
第二節 手術手語
第三節 手術縫線
第四節 組合手術縫針
第五節 常用手術布類、器械包名稱與數量
第六節 常見手術名稱、手術器械中英文對照
附 IS09000 基礎知識問答
各論
第十六章 肝膽科手術護理配合
第一節 肝膽手術特點
第二節右半肝切除術
第三節 肝動脈、門靜脈置泵術
第四節 原位肝臟移植手術
第五節 肝臟射頻消融術
第六節 膽囊切除術
第七節 膽總管探查“T”管引流術
第八節 膽腸吻合手術
第九節 膽總管囊腫切除手術
第十節 胰十二指腸手術
第十一節 脾切除、斷流、腸腔分流術
第十七章 乳腺手術護理配合
第一節 乳腺導管內乳頭狀瘤切除術
第二節 乳腺癌手術
第三節 內鏡下單純乳房切除術
第四節 內鏡乳腺癌根治術+腋窩淋巴結清掃術
第十八章 普通外科手術護理配合
第一節 普通外科手術基礎知識
第二節 甲狀腺手術
第三節 腹腔鏡胃大部切除手術畢Ⅱ式為例)
第四節 腹腔鏡下胃穿孔修補手術
第五節 腹腔鏡下胃局部腫瘤切除手術
第六節 腹腔鏡下近端胃癌根治術
第七節 腹腔鏡下右半結腸癌根治手術
第八節 腹腔鏡下經腹一會陰聯合直腸癌根治手術
第九節 經肛門一直腸黏膜環切手術(PPH手術)
第十節 腹腔鏡下闌尾切除手術
第十一節 內鏡下大隱靜脈高位結紮、剝脫手術
第十九章 胸科手術的護理配合
第一節 漏斗胸矯正術
第二節 心包剝離術
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工作制度
(一)手術室布局合理符合功能流程和潔污分開的要求各區域劃分明確(限制區、半限制區、非限制區)標識醒目。
(二)凡進人手術室必須按要求更衣貼身衣領及衣袖不得外露戴口罩遮住鼻孔頭髮不得露出帽子。有事外出應更換外出衣及外出鞋非手術室工作人員未經許可不得擅自進入手術室?嚴格限制手術間參觀人員。
(三)患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術室。若必須進入時應戴雙層口罩感染處嚴密封閉。
(四)凡進入手術室人員應嚴格遵守手術室規章制度嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規程防止交叉感染。
(五)嚴格執行查對制度認真落實“十防”措施嚴防差錯事故確保病人安全。
(六)嚴格執行《醫院感染管理辦法》規定?手術器械及物品一用一滅菌。定期作環境衛生學監測及手術器械、敷料包的消毒滅菌效果監測。加強一次性物品的管理。嚴防切口感染和醫院感染做好資料統計工作。
(七)加強手術室急救器材、藥品管理?做到“四定、三無、二及時、一專”嚴格交接班。貴重儀器專人保管。器械、物品原則上不外借需外借時應由有關負責人批准。
(八)護理人員主動配合醫師完成手術和搶救工作與臨床科室和麻醉師保持良好的溝通?密切配合。
(九)書寫手術護理記錄單和危重病人護理記錄單置入器材合格證及器械敷料的監測合格標誌貼上於手術記錄單背面。
(十)堅持手術病人的術前訪視、術後隨訪滿足病人需要。
(十一)手術室保持安靜術中嚴禁談論與手術無關的話題。(十二)堅持手術室清潔消毒制度每周大清潔消毒每日、每台手術後清潔消毒。手術的廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理。
