術前準備
1.注射破傷風抗毒素。
2.預防性套用抗生素。
麻醉
根據病人具體情況選用下列麻醉。
1.局麻。
2.指根神經阻滯麻醉。
3.臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉。
手術步驟
1.全厚層皮片修復術 根據手部掌面創面情況,估計皮膚缺損的大小,從供皮區切取全厚層皮片。供皮區的創面按情況作直接縫合,或另取皮片移植閉合後加壓包紮。把已取下的全厚層皮片剪除皮下脂肪組織,修整皮片的形狀,使和創面的形狀完全相同。然後,用細線將皮片的邊緣與創面的邊緣仔細縫合,用繃帶作環形加壓包紮,包紮時壓力要適當,不可太緊以致手掌面縮小影響功能。最後用前臂石膏托固定。
2.遠位皮瓣修復術 兩臂互相交叉,從對側前臂或上臂合適部位取遠位皮瓣,修復傷手的手掌皮膚缺損。供皮區創面作皮片移植閉合。
術後處理
同手指皮膚缺損修復術。