分類
一、設計的角度
1.靜力性夾板
由靜態結構部分組成,沒有彈性裝置。可以休息、制動或保護一個關節,減輕疼痛並預防軟組織短縮或攣縮
2.序列靜力性夾板
由靜態結構部分組成,也不具有可活動的、彈性裝置。可以通過重複塑形的方式,緩慢、漸進性的增加關節活動範圍。
3.靜力性漸進性夾板
由一個靜力性的機械裝置組成,機械裝置通常是布袋、尼龍繩或帶扣,這一裝置可調節作用於某一部分的牽引力的力量或角度。也不具備可活動的、彈性裝置,通過機械裝置的可調節,無需重新塑形。
4.動力性夾板
由靜態結構部分以及附加的、可活動的、彈性裝置組成。可以增加關節被動活動範圍,並幫助關節通過增加其活動範圍,從而增進其主動活動,還可以替代喪失的運動。
二、根據美國手治療師協會,Splint Classification System(SCS),從四個層面將夾板進行分類
1.解剖聚焦:按夾板所影響的最主要的關節名稱分為腕部、掌指、指間、拇指和手指等類別。
2.運動方向:按夾板所影響的最主要的關節所處的位置或活動方向分為屈、伸、橈側偏、尺側偏等類別。
3.主要目的:按使用夾板的主要目的分為制動性、限制性和活動性三類。
4.包含的次要關節:按是否包含與主要關節相連續的、縱軸方向的次要關節及次要關節的數量分為0型、1型、2型、3型等類別。
臨床常用的各種手夾板用途及適用症
手休息位夾板
功能及用途:將手腕、手和手指維持手於功能位或休息位,對抗手部畸形位置。適用於周圍神經損傷、軟攤手、手部創傷性的肌腱損傷和手部燒傷
。
腕伸夾板
功能及用途:支持手和腕於功能位,允許拇指和手指的運動。適用於類風濕性關節炎、橈神經損傷、燒傷、四肢癱、彎管綜合徵等。
抗痙攣夾板
功能及用途:維持手於最佳姿勢,預防畸形及攣縮,由手休息位夾板和背托夾板組成。
手舟骨固定夾板
功能及用途:可用於舟骨骨折的固定,制動碗關節、拇指掌腕關節及拇指掌指關節,四指掌指及指間關節可活動,為腕關節及手提供力量支持。
短前臂鉸鏈夾板
功能及用途:固定骨折,在控制下腕關節可早期活動;適用於橈骨遠端粉碎性骨折早期固定,能控制腕關節偏斜。7.5 主動伸腕驅動屈指對指夾板功能及用途:適用於能主動伸腕,但屈指肌麻痹的脊髓損傷病人。
Kleinert夾板
功能及用途:適用於腕以遠的屈拇長肌腱、屈指淺、深肌腱斷裂修復後固定;夾板維持腕關節30°屈曲。掌指關節70°屈曲;在夾板控制範圍可主動伸掌指及指間關節、利用橡皮筋被動屈曲指間關節,幫助修補後的屈肌腱滑動。
動力型伸肌腱夾板
功能及用途:適用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區的伸拇長肌腱和伸指肌腱修復術後的固定;夾板維持伸腕40°位;可逐漸主動屈曲指間關節,在保護下被動伸指間關節。
伸腕固定夾板
功能及用途:固定腕關節;預防腕偏斜;預防及矯正腕關節攣縮;緩解疼痛。
動力型伸腕夾板
功能及用途:幫助逐漸被動牽伸腕關節至伸直位;漸進地抗阻屈腕;牽伸腕,附加屈指牽引裝置後可被動屈指 。
動力型伸指伸腕夾板
功能及用途:允許腕關節屈曲,被動伸腕伸指,幫助手指、腕關節伸展;尤其適用於橈神經損傷後,預防肌力不平衡所產生的垂腕垂指畸形。
動力型正中神經和尺神經麻痹夾板
功能及用途:預防因正中和尺神經麻痹所產生的畸形。夾板維持拇對指位,指間關節自然伸直位,防止掌指關節過伸。
動力型尺神經麻痹夾板
功能及用途:環、小指的指間關節伸直時,防止掌指關節過伸。
掌骨固定夾板
功能及用途:常用於掌骨骨折的固定;減輕掌骨骨折後的疼痛,並預防掌骨骨折處的移位。有掌骨頭骨折固定夾板及掌骨基底骨折固定夾板
動力型掌指關節伸展夾板
功能及用途:適用掌指關節不能主動伸的病例,例如:背側骨間神經麻痹。可以糾正掌指關節屈曲攣縮,幫助掌指關節伸展,掌指關節屈曲時提供阻力。
動力型屈曲掌指關節夾板
功能及用途:被動牽拉掌指關節,改善掌指關節屈曲範圍
屈曲指套夾板
功能及用途:適用於手指關節僵硬,主要是掌指關節屈曲受限;改善指間關節被動活動範圍,特別是掌指關節活動範圍。僅白天使用,每次5min。
禁忌症:骨折;不穩定關節;伸肌腱修復後早期;血液循環差,例如:斷指再植後的手指。
拇人字形夾板
功能及用途:維持拇指外展位;固定拇指掌指關節(包括或不包括指間關節在內)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎固定夾板
功能及用途:適用於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎急性期。夾板維持拇指外展對指位,腕關節中立位,防止對拇外展長肌和拇伸短肌腱鞘的應力加重。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎工作夾板
功能及用途:協助伸拇;防止拇伸肌和拇外展長肌過度牽伸。
動力型拇對指夾板
功能及用途:適用於正中神經和掌側骨間神經麻痹;使拇指外展及對指。
指蹼夾板
功能及用途:維持及擴展指蹼。
動力型拇指蹼擴展夾板
功能及用途:當拇指對指時,維持拇指蹼連續性牽伸。
伸指夾板
功能及用途:適用於指骨骨折、或指間關節屈曲攣縮的患者,可以保持手指遠、近端指間關節完全伸指。夾板保持MP關節90°屈曲,指間關節伸直位。
動力型近節指間關節伸直夾板
(手基部夾板)
功能及用途:幫助近節指間關節伸展;提供近節指間關節抗阻屈指練習;矯正指間關節屈曲攣縮畸形。
動力型近節指間關節伸直夾板
(指夾板)
功能及用途:矯正指間關節屈曲攣縮;協助PIP關節伸(例如:伸腱中央腱修復術後);側副韌帶撕裂傷後,PIP關節練習運動;提供抗阻PIP關節屈曲。
禁忌症:骨折未癒合;不允許抗阻屈曲練習運動。7.26 近節指間關節伸直固定夾板 功能及用途:預防鈕扣畸形發生和屈曲攣縮加重;矯正手指屈曲畸形。
手指鵝頸畸形治療夾板
功能及用途:在允許指間關節屈曲的同時,防止近端指間關節的過度伸展,糾正鵝頸畸形。適用於類風濕性關節炎的手指鵝頸畸形等。
並指指套
功能及用途:保持手指對位,指間關節能主動活動。
遠端及近端指間關節練習夾板
功能及用途:提供單獨、無阻力的DIP或PIP關節屈曲;提供分級別的單獨的DIP或PIP關節屈曲(若附加抗阻裝置,可進行抗阻力訓練);對“板機指”治療作用是:緩解A1滑車系統的內在肌壓力;屈指淺和深肌腱不同滑動;有利於腱鞘內部的滑膜液循環;在夾板控制範圍內,指間關節主動運動,被動活動時,去除夾板;活動結束後重新戴上夾板。晚上佩戴夾板
手指背側阻擋夾板
功能及用途:適用於手指PIP關節背側脫位整復後的病例。在夾板控制範圍內練習伸PIP關節,防止急性期PIP復發性脫位。
屈指指套
功能及用途:用於改善指間關節被動屈曲活動範圍。
禁忌症:血液循環差;水腫;開放性傷口;指甲損傷;錘狀指。7.32 指間關節固定夾板功能及用途:用於不穩定指間關節的外固定;固定指骨骨折,預防骨折移位。
錘狀指夾板
功能及用途:預防或矯正遠端指間關節的屈曲畸形,維持手指處於損傷易癒合的位置,維持遠端指間關節處於伸展或過度伸展位。適用於錘狀指畸形、Ⅰ區肌腱損傷。