慢性青光眼

慢性青光眼在病變早期,眼壓多不穩定,呈波動狀,一天之內可能有數小時眼壓升高,而在就診時眼壓可能正常。慢性青光眼早期多為中心視野改變,如生理盲點上下擴大,呈火焰狀暗點,出現旁中心暗點,以至以後相繼形成弓形暗點。晚期典型的青光眼杯,其凹陷直達視盤邊緣,血管越過視乳頭邊緣呈屈膝狀,且被推向鼻側,整個乳頭呈蒼白色變化是診斷本病的一個重要指征。青光眼也有所謂的“高危險群”,65歲以上,若家族中曾有人罹患青光眼者,那么患上青光眼的危險幾率很高,約等於一般人的10倍,屬於高危險群。

發病原因

發病內因

⑴解剖結構上正常範圍內的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導致房水排出障礙。

慢性青光眼

⑵生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致後房壓力高於前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

發病外因

⑴情緒激素:中樞神經功能紊亂,大腦皮質興奮抑制失調,間腦眼壓調節中樞障礙。血管運動神經紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

⑵點散瞳凍結,暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大,房角受阻而導致眼內壓增高。

症狀表現

眼壓

慢性青光眼

慢性青光眼在病變早期,眼壓多不穩定,呈波動狀,一天之內可能有數小時眼壓升高,而在就診時眼壓可能正常。因此,只有測量24h眼壓或做激發試驗,才有助於診斷。

視野

慢性青光眼早期多為中心視野改變,如生理盲點上下擴大,呈火焰狀暗點,出現旁中心暗點,以至以後相繼形成弓形暗點。隨著病程進展,周邊視野開始在鼻側縮小缺損,繼之向心性縮小呈管狀視野,最後中心視力喪失。

眼底

慢性青光眼早期視乳頭與生理凹陷尚保持正常狀態,生理凹陷與視乳頭直徑比例為3:10,即杯盤比為0.3。眼壓持續升高后,生理凹陷擴大並加深(杯盤比達0.6以上),甚至達到視盤邊緣,形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯,其凹陷直達視盤邊緣,血管越過視乳頭邊緣呈屈膝狀,且被推向鼻側,整個乳頭呈蒼白色變化是診斷本病的一個重要指征。

宜與忌

①使用藥物治療應遵循先局部後全身,先低濃度後高濃度,先小劑量後大劑量的原則。

②點用眼藥水,服用藥片,可使排出房水的引流角阻塞部分張開一點,還可減少房水的生產量。

③如果醫藥無法充分將眼壓降低,眼科醫生會建議你接受一次外科手術。

④如果你必須終身使用眼藥水和藥片,應定期到醫院作檢查,以根據病情對用藥情況作相應的調整。

治療方法

1、吳茱萸2.4~4.5克,黨參9~12克,陳皮、姜半夏各9克,生薑1~2片,紅棗5枚。治充血性青光眼、頭痛、嘔逆、神疲乏力、四肢不溫、苔白、脈象虛弱或沉弦者。

慢性青光眼

1.蘸豬膽1個,灌冬蜜約半匙,然後以線扎住開口處,放入豬膽內,吊在檐下或通風不見日處,約3星期之久,取下豬膽,用豬膽點眼,使用前先用人乳點患處滋潤,片刻後用玻璃捧或骨簪豬膽點上,使遍體涼透,流淚出汗,兩次即可復明。

2.牡羊肝(竹刀切片)1付,黃連(研末)30克,熟地黃60克。同搗為丸,梧子大,食遠茶服70丸,日3服,甚效。

3.檳榔9-18克。水煎服。服藥後有腹痛、嘔吐、噁心及輕瀉等反應均屬正常現象。若無輕瀉應稍增加劑量。

4.用烏鴉膽1個。以線陰乾點之。即愈。

5.雞膽1隻,灌冬蜜半匙。用緬絨扎住開口處,放入豬膽內,吊於通風不見日處。3周后取下雞膽,用雞膽點眼,用藥前,先用人乳點患處潤之。點後遍體涼透,流淚出汗,2次即可恢復。百日內禁忌茶。

預防措施

慢性青光眼慢性青光眼

1、保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起慢性青光眼,所以平時要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不要為家務瑣事焦慮不安。

2、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發慢性青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時服催眠苭,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。

3、避免過勞:不管是體力勞動還是腦力勞動,身體過度勞累後都易使眼壓波動,所以要注意生活規律,勞逸結合,避免過勞。

4、不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會使眼壓升高,誘發慢性青光眼。老年人要“飯吃八分飽,不吸菸,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

5、少在光線暗的環境中工作或娛樂:在暗室工作的人,每1~2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人,要少看電影,看電視時也要在電視機旁開小燈照明。

6、多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜屬於高滲劑,口服蜂蜜後,血液中的滲透壓就會升高,於是把眼內多餘的水分吸收到血液中來,從而降低眼壓。除此以外,西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用,老年人適當多吃些,對身體大有好處。

青光眼常識

青光眼類

青光眼可分為急性青光眼、慢性青光眼和並發性青光眼。

較危險,也較可怕的是慢性青光眼,因為此病通常沒有明顯症狀,病人通常欠缺自覺性,很難被發現,通常是在眼科醫生檢查後才會發覺。

同時,由於慢性青光眼到了後期,視神經已有一定的損壞,病者的視野會日漸收窄,視力也會漸漸減退,發覺時眼睛已經嚴重受損,甚至完全失明。

辨識青光眼的症狀

如果有下列情況出現,尤其是45歲以上的中老年人,千萬不要掉以輕心,應儘早找醫生檢查,以便確定是否罹患青光眼,以下為急性青光眼的症狀:

1、有噁心、嘔吐等現象。

2、注視燈光時,周圍出現彩虹圈。

3、有壓迫感,持續性頭痛。

4、視力模糊,焦點無法集中。

5、眼睛劇痛,眼睛發紅,角膜紅腫。

高危險群

青光眼也有所謂的“高危險群”,65歲以上,若家族中曾有人罹患青光眼者,那么患上青光眼的危險幾率很高,約等於一般人的10倍,屬於高危險群。

此外,糖尿病患者也有患上青光眼的危險幾率。此外,若其中一隻眼睛已患上青光眼,另一眼睛亦有很高的幾率發病。

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