惡臭便

也有認為本病是麩質過敏性腸病(gluten teropathy),過敏原是麥膠蛋白。 如患者飲食不含麩質類食物,則上述腸黏膜病變可以恢復。

惡臭便又稱惡臭脂肪便或惡臭脂肪痢,脂肪痢發生在幼兒者稱小兒脂痢病(celiac disease),發生在成人則稱為特發性脂痢(idiopathic steatorrhea)。
 惡臭便的病因:
大便氣味的主要成分,是吲哚(indole)、糞臭素、硫化氫、胺、乙酸、丁酸等。其中會產生類似糞便惡臭的是吲哚、糞臭素。
這是蛋白質被腸內細菌分解所形成的物質。換句話說,如果在飲食方面偏向歐美式,而攝取大量的高蛋白質時,大便就會變得很臭。
本病病因可能與遺傳有關的代謝異常及免疫因素有關。據報導約有80%本病患者帶有人白細胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食穀物後其麩質中所含的麥膠蛋白肽(gliadin peptides)在腸中水解時需要有關的肽酶,如患者腸黏膜上皮缺少此酶,則未被水解的麥膠蛋白刺激腸黏膜引起本病。
也有認為本病是麩質過敏性腸病(gluten sensitive enteropathy),過敏原是麥膠蛋白。將麥膠蛋白加到體外培養的空腸黏膜上,可見引起組織內T細胞增生。
 惡臭便的症狀及病理檢查:
患者消瘦,營養不良,腹瀉,呈脂肪便。
本病患者空腸黏膜上皮的絨毛及微絨毛呈明顯萎縮,黏膜表面扁平。黏膜固有層顯慢性炎性改變,有淋巴細胞、漿細胞,有時有嗜酸性粒細胞浸潤。
如患者飲食不含麩質類食物,則上述腸黏膜病變可以恢復。

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