操作名稱
恥骨上膀胱穿刺術
適應症
1.急性尿瀦留導尿未成功者。
2.需膀胱造口引流者。
3.經穿刺採取膀胱尿液作檢驗及細菌培養。
4.小兒、年老體弱不宜導尿者。
方法及內容
1.穿刺前,膀胱內必須有一定量的尿液。
2.下腹部皮膚消毒,在恥骨聯合上緣一橫指正中部行局麻。
3.選好穿刺點,以穿刺針向後下方傾斜刺入膀胱腔內。拔出針芯,即有尿液溢出,將尿液抽盡並送檢。
4.過分膨脹的膀胱,抽吸尿液宜緩慢,以免膀胱內壓減低過速而出血,或誘發休克。
5.如用套管針穿刺做恥骨上膀胱造口者,在上述穿刺點行局麻後先做一皮膚小切口,將套管針刺入膀胱,拔出針芯,再將導管經套管送入膀胱,觀察引流通暢後,拔出套管,妥善固定引流導管。
6.對曾經作過膀胱手術的患者需特別慎重,以防穿入腹腔傷及腸管。