病因
一般認為，性窒息是一種變態性行為，可能與某種性格特徵突出或某種人格障礙有關。性變態是心理上的一種嚴重缺陷，關於性變態的起因和生理機制，目前尚無定論。有國外學者認為，性變態是介於正常人與精神病患者之間的邊緣狀態；有的則認為是一種輕型的精神病，或是一種尚未充分發展的早期精神病；有的提出性變態是在大腦先天性缺陷的基礎上遭受後天的不良影響而促成的。由於這種患者行為的隱蔽性較強，患者本人又不願意就醫，很難發現存活的性窒息者。因此，對其發生機制和行為人的心理難以做出客觀的評價，也沒有證據證明他們與精神分裂症或其他精神疾病有必然聯繫。
GeorgeShuman將性窒息描述為，“在大腦缺氧時它會進入一種清醒的，半幻覺性的狀態。和性高潮結合在一起，會產生一種與古柯鹼一樣強烈的，極易上癮的作用。”
長期的缺氧作用下產生的幻覺性狀態可以比作是高海拔登山者所體會到的幻覺。但這並不代表這種狀態只是單純由於缺氧而產生的。通過研究大腦的異常神經化學物質，發現多巴胺、血清素和β內啡呔幾種興奮型神經傳遞素的相互聯繫。
1.生物學因素
早期性變態病因學研究認為，性窒息與遺傳有關，遺傳物質存在於大腦神經系統。後期研究認為與性激素水平有關，但這兩種觀點至今證據不足，都不能在多數病例中加以證實。
2.心理、社會因素
性心理發展受到挫折或歪曲，是導致性變態的又一重要因素。發生性變態的患者中存在不同程度的人格缺陷。正常的異性戀遭受到挫折；兒童早期受到家庭環境中性的影響；淫穢、色情物品的影響；早期即有的特殊性嗜好、性偏見，以及重要事件的影響等，均可使正常的性心理發生障礙，從而產生不正常的性行為。早年性心理發展上的挫折，與成年後性變態有動力學上的因果關係。在日後的漫長過程中反覆操作，逐漸養成某種興趣和嗜好。一般認為，社會因素是性變態的輔助條件，性心理異常才是根本的原因。
3.行為性因素
有關證據並不多，但有研究表明性變態行為與聯想性行為學習有關。通常它與患者兒童時期所遭受的性虐待經歷有關，在受虐時由窒息產生的身體機能的強烈反應進一步促進了這種行為，從而使患者在成年後即使早已不再遭受虐待仍然會重複這一窒息性行為。
性窒息患者的個人特點
美國每年報導性窒息者超過1000例，絕大多數是男性，男女之比為50:1。國內尚無女性案例的報導。性窒息者的年齡，一般認為多在12～25歲這個年齡段，且尤以12～17歲者為多見，即所謂的青春期性窒息，但曾有尚未滿12歲的青春前期的兒童發生性窒息的案例，也有年過半百的中年男子甚至老年人死於性窒息的。因此，性窒息可發生在任何年齡階段，只不過更多見於青壯年。從文化程度和社會職業看，這種反常行為在具有一定文化的人群為多，國外資料中有受過高等教育的藝術家、工程師甚至大學教授等，我國常見的是受過初、中等教育的人群，國內外均未見文盲的報導。性窒息患者生前性格一般比較內向，工作、學習、品德均表現良好，日常生活中並無特殊異常。
治療
目前有關性窒息的治療方法非常有限，而且患者通常對接受治療有非常牴觸的心理，造成有關的臨床研究證據不足。目前有一定研究支持的治療方法包括：
1.藥物治療。
2.行為干預治療：脫敏療法和應對機能訓練。
3.性心理教育。
預防
警惕早期信號，如兒童時期喜歡玩卡住對方脖子的遊戲，有過親身目睹或者被性虐待的經歷等。有藥物濫用歷史或者屬於藥物濫用的高風險人群，以及有異裝癖等。
