正常值
粘液內有精子存在。
臨床意義
異常結果:粘液內有精子存在,表明性交方法是正確的。每高視野中有2l條或以上極度活潑的精於者為最好;每高視野中有6-20條很活潑的精子者為良好;每高視野中有1-5條活動精子者屬尚好,僅有少數不活動精子為較差;無精子者為陰性。粘液中無精子或不活躍,經排除性交技術不良及外用潤滑劑等原因影響外,要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化,尚需注意免疫因素,進一步作有關免疫方面的檢測。 粘液內每高視野下有21條及以上活動精子,表示男方精液中的精子數至少20000000條/ml,有足夠的生殖能力;女方有足夠的雌激素產生,有充分的宮頸粘液以貯留精子;精子與宮頸粘液的相容性是好的。 需要檢查的人群:功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化者。
注意事項
不合宜人群:暫時未明。 檢查前禁忌: (1) 日期選擇性交後試,驗的日期,應選擇在臨近排卵期前後。可按bbt測定,在體溫升高前的最低點及其前後各1日的3日內;或按經驗,每月中有2-3日感到陰部濕潤,分泌物增多的日子內進行。 (2) 前晚22:00-23:00性交,次晨8:00-9:00進行對宮頸粘液的檢測。 檢查時要求:粘液稠濁、量少,不一定表示宮頸管不能產生粘液,可能所選擇的日期不恰當,可於48h後重複檢測,或於下次月經周期中,更細心地判斷排卵日期,重複這一試驗。
檢查過程
日期選擇性交後試,驗的日期,應選擇在臨近排卵期前後。可按bbt測定,在體溫升高前的最低點及其前後各1日的3日內;或按病人經驗,每月中有2-3日感到陰部濕潤,分泌物增多的日子內進行。這時子宮頸管內的高柱狀上皮細胞由於受大量雌激素的刺激,子宮頸口微開,腔內充滿粘液,外觀如瞳孔狀,粘液量為平時的10倍以上,含水量達92%-98%,粘亮如蛋清,最利於精子穿透。 方法試驗前禁性交2-3日,前日深晚或該日清晨性交多於性交後2-8h內作檢查。陰道擴張器上不塗潤滑劑,插入陰道暴露子宮頸後,用消毒乾燥長鑷子或帶有塑膠管的針筒,伸入子宮頸外口上方1cm處,夾取或吸取粘液。取出後在體外張開鑷子觀察粘液的拉絲度,或注在玻片上用蓋玻片覆蓋後提起蓋玻片,觀察粘液的拉絲度。接近排卵期時宮頸粘液的拉絲度應超過8-10cm。將宮頸粘液置於清潔乾燥的玻璃片上,放上蓋玻片,在400倍的顯微鏡下觀察。正常生育能力的婦女,精子在子宮頸粘液中滯留4日後仍能保持一定的活力,故該試驗可放寬在性交後6-24h進行檢測。pepperell提出前晚22:00-23:00性交,次晨8:00-9:00進行對宮頸粘液的檢測。 取材的深度並不重要,因為性交後在整個子宮頸管內精子的分布是均勻一致的,故並無必要在特定的部位如子宮頸內口處取材。 正常情況下,性交後只有精子能通過宮頸管進入子宮腔,而精漿是留在陰道內的。性交後,精子很快離開後穹窿而進入子宮頸管,精漿經陰道外口排出,故性交後精液外溢是正常現象,不是引起的原因。 粘液稠濁、量少,但並非因選擇日期不妥當者,可用小劑量雌激素來改善,對月經周期為28日的病員,可在月經周期的第5-13日間,每日口服炔雌醇0.0125mg、或乙菧酚0.25mg,或結合雌激素0.625mg,以增加宮頸粘液量並改善其性狀。由於重度子宮頸炎引起者,經作防癌塗片為陰性後,可作雷射或電燒灼治療,上述治療並不引起子宮頸口狹窄,相反由於炎症被治癒,對pct或生育更為有利。 粘液中無精子或不活躍,經排除性交技術不良及外用潤滑劑等原因影響外,要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化,尚需注意免疫因素,進一步作有關免疫方面的檢測。 如果採用氯米芬作促排卵治療,其劑量能有效地促發排卵,但由於氯米芬有拮抗雌激素作用,而使宮頸粘液稠濁者,可於停藥後5日起,口服炔雌醇0.0125mg,每日1次共7日,以增加宮頸粘液量及改善其質地。
相關疾病
不射精症,射精功能障礙
相關症狀
精液稠,精液少,射精疼