正常值
正常人試驗呈陰性,梅毒螺旋體特異抗體(TPHA)1:40以下則定性為陰性。
臨床意義
非梅毒螺旋體抗原血清試驗目前一般作為篩選和定量試驗,觀察療效,復發及再感染。 異常結果:梅毒不同時期異常結果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳 ,潛伏期2-4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個月之後,全身皮膚、黏膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。黏膜可發生黏膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2-3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相當於後天二期,但較重。晚期先天梅毒與後天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無症狀,僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。 需要檢查的人群:有上述硬下疳,斑疹,丘疹,膿皰疹 ,神經性耳聾、哈欽森氏齒等梅毒症狀患者者
注意事項
不合宜人群:暫時不明 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。禁止不潔性交。 檢查時要求:積極配合醫生
檢查過程
梅毒血清試驗 根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類: (一) 非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低,且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療後,反應素可以消失,早期未經治療者到晚期,部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗,觀察療效,復發及再感染。 1.性病研究實驗室試驗(Venereal Disease Research Laboratory test,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原,可作定量及定性試驗,試劑及對照血清已標準化,費用低。此法常用,操作簡單,需用顯微鏡讀取結果,缺點是一期梅毒敏感性不高。 2.快速血漿反應素試驗(Rapid Plasma reagin test, RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。 3.不加熱血清反應素玻片試驗(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。 (二) 梅毒螺旋體抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高,一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者經過足夠治療,仍能長期存在,甚至終身不消失,血清反應仍持續存在陽性,因此,不能用於觀察療效。 1.螢光梅毒螺旋抗體吸收試驗(FTA-ABS Test):此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。 2.梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA):敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。 3.梅毒螺旋體制動試驗(Treponema Pallidum immobilization ,TPI);用Nichol株螺旋體(活的)加病人血清(含抗體)後,在補體的參與下可抑制螺旋體的活動。如≥50%梅毒螺旋體停止活動,則為陽性。此試驗特異性、敏感性均高,但設備要求高,操作難,僅供研究用。
相關疾病
小兒雅司病,食管梅毒,外陰潰瘍,梅毒性心血管病,梅毒,潛伏梅毒,三期梅毒,梅毒腎病,先天性梅毒,妊娠合併腎病綜合徵
相關症狀
梅毒性白斑,梅毒性脫髮,梅毒恐怖,梅毒感染,梅毒肝