急診重症監護室

急診重症監護室

急診重症監護室(Emergency Intensive Care Unit),急診重症監護室要求365天沒有一天停止工作,24小時隨時上班,隨時收治危重病人。

適應症

1.各種肺內或肺外原因所致呼吸衰竭,需用無創或有創通氣支持的患者。氧氣指數≤250,去除循環因素仍不能得到糾正者。PaCO2≥60mmHg,COPD患者此值適當增加,且經適當處理仍不能改善者。常見:重症肺部感染,COPD急性加重期,肺栓塞及其溶栓治療,各種周圍神經肌肉病變所致呼吸衰竭,ARDS。

2.各種原因所致循環衰竭,經一般處理或簡單液體復甦仍不能改善者。常見:難以糾正的急性左心衰,感染中毒性休克,急性冠脈綜合高危患者,不能行PTCA和溶栓的患者,AMI溶栓治療患者,需安裝臨時或永久性起搏器的患者。

3.需呼吸或循環支持的大咯血,消化道大出血患者的保守治療。

4.重症胰腺炎患者。

5.重度顱腦損傷不能手術或腦梗塞患者,且經呼吸循環支持有可能生存者。早期腦梗塞有溶栓適應證者。

6.癲癇大發作或持續狀態,需呼吸循環支持者。

7.急性中毒、電擊、溺淹、中暑,需呼吸循環支持者。

8.大面積燒傷,剝脫性皮炎,需呼吸循環支持者。

9.需行床旁持續血液濾過的患者。

10.各種原因所致MODS或MOF患者。

11.CPCR術後有生存或腦復甦希望的患者。

下例情況不宜收住EICU:

1.臨終狀態或高度老衰患者。

2.呼吸循環支持不能撤離的晚期Ca患者。

3.一般不收住術後患者。

4.癌症晚期患者不宜入住EICU。

工作性質

EICU重症監護病房,病人與死神的較量常常就在一瞬間。人們把EICU的醫務工作者稱為“和生命打交道的人”。

EICU要隨時查看病房裡患者的情況,觀察患者的生命體徵及病情變化,病人病情有變化時在第一時間進行搶救和治療。

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