急性結石性膽囊炎疾病病因
急性常見的致病因素是膽囊管梗阻，約有80%的病人是由膽囊結石引起的，當膽囊管梗阻後，膽汁濃縮，濃度高的膽汁酸鹽會損害膽囊黏膜上皮，引起炎症的變化。還有部分病人是致病細菌入侵，大多通過膽道逆行而入侵，膽囊，致病細菌主要是大腸桿菌，產氣桿菌及綠膿桿菌等。若合併產氣厭氧菌感染時，則會引起急性氣腫性。一少部分的急性則是由於創傷、化學刺激所致。當嚴重創傷和大手術後，膽囊的收縮功能下降，膽汁淤滯、膽汁酸鹽濃度增高，刺激膽囊黏膜致病，感染時，可有胰液返入膽囊而引起急性非結石性。
疾病症狀
急性結石性膽囊炎的症狀主要有右上腹疼、噁心、嘔吐和發熱等。急性結石性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性結石性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有噁心和嘔吐，但嘔吐一般並不劇烈。大多數病人還伴有發熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰並不多見。少數病人還有眼白和皮膚輕度發黃。
疾病治療
對症狀較輕微的急性結石性膽囊炎，可考慮先用非手術療法控制炎症，待進一步查明病情後進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性結石性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術治療，但必須作好術前準備，包括糾正水電解質和酸鹼平衡的失調，以及套用抗生素等。非手術療法對大多數（約80～85%）早期急性結石性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛，抗生素的套用，糾正水電解質和酸鹼平衡失調，以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如症狀和體徵有發展，應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應注意。據統計約1/4的急性結石性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對於急性非結石性膽囊炎病人，由於病情發展較快，一般不採用非手術療法，宜在作好術前準備後及時進行手術治療。
有下列情況時，應經短時的對症治療準備後，施行緊急手術：
1.臨床症狀重，不易緩解，膽囊腫大，結石變大，且張力較大有穿孔可能者。
2.腹部壓痛明顯，腹肌強直，腹膜刺激症狀明顯，或在觀察治療過程中，腹部體徵加重者。
3.化膿性結石性膽囊炎有寒戰、高熱、白細胞明顯升高者。
4.一般急性結石性膽囊炎在非手術治療下症狀未能緩解或病情惡化者。
5.老年病人，膽囊容易發生壞疽及穿孔、結石，對症狀較重者應及早手術。
手術方法有兩種，一種為膽囊、結石切除術，在急性期膽囊和結石周圍組織水腫，解剖關係常不清楚，操作必須細心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時，套用術中膽管造影以發現膽管結石和可能存在的膽管畸形。另一種手術為膽囊造口術，主要套用於一些老年病人，一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病，估計不能耐受膽囊、結石切除手術者，有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術操作困難者，也可先作膽囊造口術。膽囊造口手術可在局麻下進行，其目的是採用簡單的方法引流膽囊炎症，使病人渡過危險期，待其情況穩定後，一般於膽囊造口術後3個月，再作膽囊、結石切除以根治病灶。對膽囊炎並發急性膽管炎者，除作膽囊、結石切除術外，還須同時作膽總管切開探查和T管引流。
非手術療法包括臥床休息、禁食、輸液、糾正水和電解質紊亂，套用抗生素及維生素，必要時進行胃腸減壓。腹痛時可給予解痙劑和鎮痛劑，如阿托品、度冷丁等，同時應密切觀察病情變化。
疾病預防
1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。
2.保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，症狀加重，保持大便暢通很重要。
3.要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。
4.要養性。長期家庭不睦，心情不暢的人可引發或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。
