概述
按白血病細胞成熟障礙阻滯階段，可將白血病分為急性、慢性兩種。急性白血病，白血病細胞成熟障礙阻滯在較早階段，病變細胞分化差，以原始、早期幼稚細胞為主，按FAB分型，包括急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病，自然病程多在半年以內。急性髓細胞白血病分為M0 — M7共8型，其中M0、M1、M2、M3屬於急性粒細胞白血病範疇。
M0：急性髓細胞白血病微分化型，原始粒細胞≥20%，形態學類似ALL-L2，無T、B淋巴系標記，至少表達一種髓系抗原，MPO陽性。
M1：急性髓細胞白血病未成熟型，原始粒細胞≥90%（NEC）。
M2：急性髓細胞白血病部分成熟型，分為M2a和M2b兩種類型。
M2a：原始粒細胞20~89%（NEC），早幼粒及以下階段粒細胞＞10%，單核細胞＜20%。
M2b：異常中幼粒細胞（核幼質老）≥20%（NEC）。
M3：急性早幼粒細胞白血病，異常早幼粒細胞≥20%，分為M3a（粗顆粒型）和M3b(細顆粒型)。
病因
白血病的急性、慢性兩種比較複雜，迄今未被完全認識，許多因素與白血胞的發病有關，如病毒感染、放射性核素的照射、化學因素、藥物及遺傳因素等。白血病的兒童及35歲以下成人中居第一位，病情發展較快，斷病程僅數月。白血病的病因和發病機制比較複雜，化療藥物難以徹底清除體內的白血病細胞，故預後極差。
急性白血病的病因與病毒感染、化學因素、電離輻射等因素有關：
1、病毒感染近十年來的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽類、小鼠、大鼠、豚鼠、貓、狗、牛、豬、猴的白血病，此外，目前認為C型RNA腫瘤病毒與人類白血病的病因有關。
2、電離輻射日本廣島、長畸核子彈爆炸後的白血病發病率明顯增高。離爆炸中心越近，發病率越高。此外，大劑量放射線局部治療類風濕性強直性脊椎炎，白血病發生率在治療組中比對照組高10倍，而其發病機會與照射劑量密切相關。某些國家報導放射科醫師患白血病較多。
3、化學因素某些化學物質如苯和氯黴素等通過對骨髓損害，也可誘發白血病。急性白血病與口服氯(合)黴素可能有關。其它尚有氨基比林、磺胺藥、保泰松、223、樂果等。
4、遺傳因素文獻報導先天性痴呆樣愚型者發生白血病較正常兒童高15－20倍；其它伴有染色體異常的先天性疾病如Bloom綜合徵、Fanconi綜合徵、Klinefelter綜合徵等患者中白血病的發病率也均較高。有少數家族性和先天性的白血病。
臨床表現
白血病是源於造血幹細胞異常的克隆性疾病，是一組高度異質性的惡性血液病，臨床上出現不同程度的貧血、出血、感染、浸潤表現。臨床上分為急性和慢性兩型，以急性白血病為多。急性白血病多見於兒童及青少年，其起病急，不治療一般病程不超過6個月。（1）臨床表現急性白細胞病又可分為急性淋巴細胞性白血病（簡稱急淋，包含1、2、3型）和急性非淋巴細胞性白血病（簡稱急非淋，又可分為1-7型），臨床上常見的類型是急非淋1型（粒細胞白血病）、5型（單核細胞型）和急淋1-3型。其表現如下：①貧血，與骨髓製造障礙有密切關係；②發熱，主要由於感染所致；③出血以皮膚，齒齦，口腔和鼻黏膜出血最常見，重時可遍及全身；④白血病細胞浸潤表現：脾及肝腫大，胸骨下端太痛、叩擊痛、眼眶綠色瘤，淋巴結腫大，中樞白血病（頭痛、嘔吐、抽搐、視力模糊、視乳頭水腫、昏迷至死亡）等。本病可以通過骨髓檢查、免疫學分型來確診。
治療方法
急性白血病進展快，需進行積極綜合性治療及護理。
1）加強護理患者應臥床休息，給予營養性信物，但須注意飲食、環境、口腔、皮膚及肛周衛生，有條件時住入無菌性層流病房。
2）加強抗感染及對症處理如嚴重貧血進可輸血，出血較重可輸血和用止血藥，有瀰漫性血管內凝血時按該症處理等。
3）化學治療常用藥物包括腎上腺皮質激素、甲氨蝶蛉、6-巰基嘌呤、阿糖胞酐、環磷醯胺、長春新鹼、柔紅黴素、三尖杉酯鹼等；常以聯合化療方法，並分誘導緩解和鞏固維持兩階優，從而既控制臨床症狀，又可防止復發。
4）免疫治療在話導緩解後進行，目的是鞏固維持緩解。常用卡介苗、白血症性細胞瘤苗及同種異體細胞、轉移因子、左鏇咪唑等。
5）骨髓移植有條件可進行骨髓移植，對急非淋效果較好。
6）外周血幹細胞移植，多為異體幹細胞移植，配型較骨髓移植容易，現多採用此治療手段。
