主要護理問題
1.氣體交換受損。2.清理呼吸道無效。3.潛在併發症:窒息、休克、彌散性血管內凝血等。
護理措施
1.氧療護理根據患者基礎疾病,呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度選擇合適給氧方法和吸入氧分數,注意患者氧療效果,及時調整吸氧流量或濃度。2.呼吸機感染護理嚴格手衛生,減少探視,嚴格執行無菌操作及消毒隔離技術規範。觀察患者體溫、白細胞計數。加強口腔護理,預防口腔細菌下延至氣道。3.用藥護理遵醫囑服藥,用藥後密切觀察藥物療效及不良反應。定期檢查口腔有無感染,並監測血糖變化。
健康宣教
1.患者應多食用高熱量、高蛋白、易消化、富含維生素的食物,少食多餐,避免過飽。不能進食的患者可給予鼻飼流質飲食,對消化道出血者可進行腸外營養。2.家屬應鼓勵患者多飲水,用力咳痰,咳嗽無力者定時協助翻身、拍背,促進排痰,對昏迷患者可機械吸痰,保持呼吸道暢通。病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開,使用機械通氣。3.患者應嚴格戒菸,避免吸入煙霧等刺激性氣體。4.急性呼吸窘迫綜合徵患者因呼吸困難、預感病情危重、可危及生命,常會產生緊張、焦慮情緒。家屬應多與患者交流,了解其心理狀況,針對性地安慰、解釋,鼓勵患者表達不良心理因素。