怎樣檢查骨壞死

這種方法較常規X線和核素骨掃描檢查，能更早發現骨組織異常變化，對早期診斷 診斷骨壞死敏感性高達80％，比常規X線檢查能更早地反映病變情況。 ③計算機斷層掃描(Cr)較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。

大部分病人實驗室檢查結果正常。必要時可作下列檢查：
(1)血液動力學檢查
①髓腔內壓測定 在局麻或全麻下，將套管針直接插入股骨轉子間區髓腔，以測定病變區髓內壓。這種方法較常規X線和核素骨掃描檢查，能更早發現骨組織異常變化，對早期診斷 骨壞死 有一定價值。
②髓腔內靜脈X線攝影術 經測髓內壓的套管針向髓腔內注人造影劑，連續攝X線片，觀察造影劑在髓腔內的行程及排空情況，從而檢查血管走行結構，可以為骨壞死的早期診斷提供依據。
(2)組織病理檢查
可作為骨壞死的確診依據。目前很少單獨套用，常與骨髓減壓術和植骨術同時套用。
(3)影像學檢查
①X線檢查 是診斷該病最簡單、最實用的方法，但敏感性差，早期單憑X線片不易診斷。骨壞死早期表現為骨質正常或輕度疏鬆，也可出現病變區骨密度相對均勻增高現象，隨後可見負重區有楔狀硬化帶或骨組織囊 性病 灶形成，進一步出現與關節面平行的“新月狀透亮帶”，關節間隙增寬。最後出現軟骨下骨板及關節面塌陷，骨輪廓改變，階梯狀不連續，骨壓縮加重，同時髖臼關節面也受損，關節間隙狹窄、骨贅形成，整個關節呈現退行性關節炎改變。
②核素掃描 採用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床套用已20餘年。診斷骨壞死敏感性高達80％，比常規X線檢查能更早地反映病變情況。
③計算機斷層掃描(Cr)較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。
④磁共振(MRI) 在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。
⑤斷層攝影 作為常規X線檢查的補充，套用已有多年,它能更詳細地反映骨組織的結構變化，尤其在缺乏CT、磁共振設備時，對臨床疑難問題的解決有一定參考價值。