目錄
簡介
四個心音
1、第一心音
2、第二心音
3、臨床意義
簡介
心動周期中，心肌收縮、瓣膜啟閉、血液加速度和減速度對心血管壁的加壓和減壓作用以及形成的渦流等因素引起的機械振動，可通過周圍組織傳遞到胸壁；如將聽診器放在胸壁某些部位，就可以聽到聲音，稱為心音。若用換能器將這些機械振動轉換成電信號記錄下來，便得到了心音圖。將心臟活動過程中產生的振動，通過特製的電子儀器即心音圖機，從胸壁將振動變為線條圖形而記錄下來的方法即稱為心音圖檢查，所記錄的圖形就是體表心音圖，簡稱心音圖。心音(heartsound；cardiacsound)心臟跳動時，由於心肌收縮、瓣膜關閉和血流衝擊的振動而產生的聲音，可通過心音圖儀將其記錄下來。
四個心音
按出現的先後命名為第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)，其產生機制各不相同。通常只能聽到S1和S2，有時亦可聽到S3，尤其是兒童和青少年。S4一般聽不到，如能聽到可能為病理性。
(1)第一心音(first heart sound，S1)
於心室收縮開始時被心音圖儀記錄到的心音，即為第一心音(S1)(聲音7-16)。
產生機制主要由於心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關閉，瓣葉突然緊張引起振動而產生，其他如左室和主動脈因血流衝擊產生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。
(2)第二心音(second heart sound，S2)
在第一心音之後聽到的心音。標誌著心室舒張(舒張期)開始(聲音7-17)。產生機制主要是由於心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產生。其他如血流加速和對大血管壁衝擊引起的振動，房室瓣的開放，心室肌的舒張和乳頭肌、腱索的振動也參與S2的形成。
臨床意義
只有正確區分S1和S2，才能正確判定收縮期和舒張期，確定異常心音或雜音出現的時期以及與S1、S2的時間關係。
