簡介
心身障礙(psychosomatic disorder)，也稱心身疾病（psychosomatic diseases),在DSM－II（1968）里將其定名為“心理生理性自主神經與內臟反應” 。釋義
狹義：指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病。廣義：特指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和功能性障礙。
概述
（一）相關定義
心身反應(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引起的生理反應，當刺激除去，反應也就恢復。（二）特點
1．以軀體症狀為主，有明確的病理生理過程。 2．某種個性特徵是疾病發生的易患素質。3．疾病的發生和發展與心理社會應激和情緒反應有關。
4．生物或軀體因素是某些心身疾病的發病基礎，心理社會因素往往起“扳機”作用。
5．心身疾病通常發生在自主神經支配的系統或器官。
6．心身綜合治療比單用生物學治療效果好。
發病機理
（一）心理動力學理論
重視潛意識心理衝突在心身疾病發生中的作用，認為個體特異的潛意識特徵決定了心理衝突引起特定的心身疾病。 發病三要素：1.未解決的心理衝突；2.器官脆弱易感傾向；3.自主神經過度活動。(二)心理生理學理論
研究側重於心身疾病發病過程，重點說明哪些心理社會因素，通過何種生物學機製作用於何種狀態的個體，導致何種疾病的發生。（三)行為學習理論
認為某些社會環境刺激引發個體習得性心理和生理反應，由於個體素質上的、或特殊環境因素的強化，或通過泛化作用，使得這些習得性心理和生理反應被固定下來，而演變成為症狀和疾病。(四)綜合發病機制
不再拘泥於某一學派，而是綜合各種理論，互相補充，形成了綜合的心身疾病發病機制理論。障礙的分類
1.心血管系統冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陣發性心動過速、心律不齊、原發性高血壓、偏頭痛、原發性低血壓、雷諾病（Raynaud disease）等。
2.呼吸系統
支氣管哮喘、過度換氣綜合徵、神經性咳嗽等。
3.消化系統
胃、十二指腸潰瘍、神經性厭食、神經性嘔吐、潰瘍性結腸炎、腸道易激綜合徵等。
4.皮膚系統
神經性皮炎、瘙癢症、斑禿、銀屑病、多汗症、慢性蕁麻疹、濕疹等。
5.肌肉骨骼系統
類風濕性關節炎、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣等
6.泌尿生殖系統
過敏性膀胱炎、勃起功能障礙、早泄、性慾低下、慢性前列腺炎、性慾減退等。
7．內分泌系統
甲狀腺功能亢進、糖尿病、低血糖、艾迪生病（Addison′s disease）等。
診斷與防治
(一)診斷原則
1.疾病的發生包括心理社會因素，明確其與軀體症狀的時間關係；2.軀體症狀有明確的器質性病理改變，或存在已知的病理生理學變化；
3.排除神經症性障礙或精神病。
