簡介
德國種植體又稱為牙種植體,還稱為人工牙根。是通過外科手術的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內,待其手術傷口癒合後,在其上部安裝修復假牙的裝置。
德國種植體由(1)體部:既種植義齒植如人體組織的部分(2)頸部(3)基樁或基台部組成。1.體部:是種植體植入人體組織內的部分。按其植入部位又分為:A.植入粘骨膜或B.植入軟組織內。2.頸部:是連線體部與基樁或基台的部分。3.基樁或基台:是牙種植體暴露於黏膜外的部分,為其上部結構的人工義齒提供支持、固位和穩定作用。
德國種植體按其材料不同分為
1、金屬與合金材料類:包括金、316L不鏽鋼、鑄造鈷鉻鉬合金、鈦及合金等。
2、陶瓷材料類:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。
3、碳素材料類:包括玻璃碳、低溫各向同性碳等。
4、高分子材料類:包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚楓等。
5、複合材料類,即以上兩種或兩種以上材料的複合。
目前德國種植體常用的材料主要是純鈦及鈦合金,生物活性陶瓷以及一些複合材料。
德國種植體按種植方式和植入部位分為
1、骨內種植體:種植體位於頜骨內
2、骨膜下種植體:種植體位於粘骨膜下的骨面上
3、根管內種植體:種植體位於經根管治療的根管內
4、穿骨種植:種植體從下頜骨下緣植入頜骨,傳出牙槽脊頂粘骨膜。
現臨床上使用的種植系統
1、瑞典Nobel公司的Branemark種植系統,replace種植系統
2、德國medentismedicalGmbH的ICX種植系統
3、德國費亞泰克集團股份公司的Frialit-2,IMZTwinPlus,Xive種植系統
4、瑞士波恩大學和施特勞曼研究所的ITI種植系統
5、加拿大Innova公司的InnovaEndopore種植系統
6、北京萊頓生物材料有限公司的BLB種植系統
7、四川大學的CDIC種植系統
8、德國的Camlog系統
9、韓國的osstem系統
10、韓國的dentis系統
11、德國的BEGO系統
牙種植體類型
骨結合式種植體
60年代末期,由瑞典Branemark教授創製的二期式鈦種植體系列,首先證實並提出了骨結合的理論。Branemark提出的骨結合式種植體概念,是指在人體活的骨組織與鈦種植體之間發生的牢固、持久而直接的結合,即負載力量的種植體的表面與有活力的骨組織之間存在結構上和功能上直接的聯繫,種植體與骨組織之間沒有任何結締組織存在,不間隔以任何組織。純鈦種植體因其很好的理化性能和對人體良好的生物相容性,能與人體骨組織發生骨結合,故常被稱為"骨結合式鈦種植體"。
兩段式種植體
即種植體基台與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基台是前後分別進行兩次手術植入完成的,而在基台與固位體兩段之間是通過種植體中心螺絲將其相連成為一個整體。第一次手術先將固位體植入骨組織內,縫合傷口,經4-6月待種植體固位體在完全無負載的休息狀態下與骨組織產生骨結合後,再行二次手術,即切開牙齦組織,通過種植體中心螺絲連線基台,拆線後即可取模並完成最終修復體。
兩段式種植體的優點是,種植體骨結合好,不易感染,義齒的修複方式多樣,其上部結構可多種選擇,遠期效果好,成功率高。缺點是需經兩次手術才能完成。
一段式種植體
即種植體基台(與牙齦結合的部分)與固位體(與骨組織結合的部分,即人工牙根)為一段相連整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基台部分,作為整體一次手術植入完成。在種植體固位體植入骨組織的同時,基台直接穿出牙齦,暴露於口腔。拆線後即可配戴暫時義齒,待4-6周種植體穩定後,即取模並完成最終修復體。
一段式種植體的優點是,只需一次手術便可完成。但由於基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影響而產生動度,很難保證種植體固位體一定時間內在完全無負載的休息狀態下與骨組織結合,並且一旦發生感染後容易通過牙周下行直接影響到骨組織,不利於種植體與骨組織界面及牙齦組織界面的癒合,所以其效果不如兩段式種植體的成功率高。