麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
鞍麻或骶管阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）尿液動力學檢查。
（2）尿常規檢查。
（3）術前套用雌激素。
（4）術前坐浴3～5天，以保持外陰陰道清潔。
適應證
張力性尿失禁與膀胱膨出並存，陰道前壁修補術後及恥骨後膀胱尿道懸吊術失敗的患者。
禁忌症
膀胱容量800ml，則禁止做任何張力性尿失禁手術。
手術步驟
手術大體步驟為：①取膀胱截石位。②切開陰道壁。③沿尿道外側靠近恥骨,將尿道旁組織和盆內筋膜的附著處分離，顯露恥骨後間隙，將尿道膀胱連線部下方的尿道兩側旁組織，作螺旋式連續縫合數針。④Mayo套管針收回縫線,於恥骨上兩側分別作小橫切口。藉助陰道內手指將Mayo套管針穿過恥骨後間隙，沿膀胱頸外側進入陰道切口，將該側懸吊線兩端牽至腹部切口。每側2根線頭在腹直肌前鞘上方打結固定。⑤膀胱鏡檢查：目的是保證縫線沒有穿透膀胱；保證縫線處於膀胱頸水平。
術後護理
1.密切觀察生命體徵、注意傷口出血情況。
2.在留置導尿管期間,注意妥善固定尿管,防止脫落,並保持尿通暢以防阻塞。
3.鼓勵病人多飲水,刺激排尿反射, 從而進一步促進膀胱功能恢復。出現排尿困難時不要再飲水, 以免膀胱過度充盈, 影響功能恢復。
注意事項
患者術後禁性生活1~2月。術後半年不做重體力活動。同時養成良好的生活習慣,避免增加腹壓的生活習慣,如長期站立、蹲位、負重,吸菸、咳嗽、便秘等。如出現排尿困難,尿不盡感,或尿失禁復發應及時就診。
術後飲食
患者宜進高蛋白、粗纖維、易消化飲食，預防便秘。
