人物簡介
張乃修(1844-1905),清末醫家,字聿青,又字蓮葆。祖籍江蘇常熟,又遷居無錫。父張甫崖,兄仲甫,均業醫。少自少年時從父習醫,同治二年(1863年)曾隨父為太平軍治病。同治五年(1866年),於大市橋“信性堂”應診行醫。嘗旅居滬上十餘年救奇難大症無數,醫名大振,從游者甚眾。
醫學著作
畢生勤於臨床,經驗豐富,傳世有《張聿青醫案》(又名《醫論治案》)20卷。秦伯未謂其“論病處方,變化萬端,不株守一家言。”《清代名醫醫案精華》中錄有其醫案多則。 書中所列老年醫案,俱見匠心,其中的老年病學術思想和臨床經驗,不僅啟發後學,也豐富我國傳統老年醫學之寶庫。
主要理論
1.年邁正虛,治重補益,精心調養。張乃修認為,高年氣血虧損,精血虧虛,肝腎日衰,五液皆涸,因而認為屬正不勝邪,圖治不易,勝負之數,難以預決,所以對高年久病,難求速效,宜長期調治,精心調補。
2.補益調養,尤重肝腎,滋護胃氣。聿青所治老年病案,補肝腎之法尤為多用,血肉有情之品較為常選,書中列舉了很多病案,主要強調補肝腎益精血為治。在調和陰陽之中,尤其注重養陰,除滋腎陰、養肝陰外,尚十分注重胃陰,在治療方法上,多用滋胃陰,護胃氣,生津養胃之法。
3.扶正祛邪,兼顧標本,重舌脈診。張氏重視扶正祛邪,或標本、主次、先後、緩急有所側重或者兼顧之法治療,在臨床上常常獲得較好療效;臨床中很多醫家在診斷時重視脈診者多,往往忽視舌診。聿青不僅重視脈診,遇到情況複雜的時候,他往往能從舌診中求得真相,將舌診置於脈診並重的地位,合參舌脈,以作全面的診斷辨證,這是難能可貴的。
張乃修同時還注重五行學說的分析立論,師古而不泥古,博採眾家之長,記載病案中多次複診均精細詳盡,分析全面,因而立法得當,方藥周到。